找到原因，大部分耳鸣能好转

转自耳鸣之光：http://www.tinnitus-light.org稍修改

耳鸣作为耳朵感知的声音现象，自然会将其归为耳科的范畴。出现耳鸣，首诊耳科是必须的，而事实上，导致耳鸣的各种疾病又要远远超出了耳科的范畴。不过，只有先从耳科入手，才能最大限度地搞清楚导致耳鸣的可能原因，从而进行有针对性的治疗。

听力下降是耳鸣最常见的原因之一

先简单介绍一下耳朵的构造：耳朵由外耳、中耳和内耳组成。耳廓和外耳道属于外耳，其作用是收集声波；耳膜和里面的三块听骨组成的听骨链以及内侧含气的鼓室、咽鼓管属于中耳，其作用是将外耳收集的声波通过鼓膜、听骨链转化为机械运动，即声音信号转化为机械运动；内耳包括感知振动的毛细胞和神经细胞，作用是将中耳的机械运动通过振动内耳的毛细胞，将机械运动转化为电信号，电信号通过神经传递到听觉中枢产生声音感知。

在了解了耳朵的结构后，再来看看耳鸣的原因。

首先，外中耳因为病变影响了声音的传递，此时内耳相对处于一个极安静的环境中，有可能产生耳鸣。因此耳屎在耳道堆积过多，外耳道进入异物或飞虫都会引起耳鸣。另外，耳道、中耳炎症或生长有肿瘤也会引起耳鸣，比较常见的有外耳道炎、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔、鼓室体瘤、中耳胆脂瘤等。

其次，内耳毛细胞和听神经元受损都会引起听力下降，被称为感音神经性耳聋，这种耳聋是耳鸣的最常见的原因之一。噪音和衰老导致的噪音性和老年性耳聋，是感音神经性耳聋最常见的原因，也就是耳鸣最常见的原因之一。极为罕见的是，连接内耳与听觉中枢的听神经出现肿瘤，即听神经瘤也会有耳鸣的症状。

再次，正常情况下人体自身血管、肌肉、呼吸活动的“体声”不会被耳朵听到。如果耳部周围的大血管声音被耳朵听到，就产生和心跳节奏同步的血管性耳鸣，试着按压一下颈部侧面就会发现这种耳鸣声音减弱。呼吸的声音如果被耳朵听到就产生吹风样“呼呼”的耳鸣，憋气暂停呼吸就会发现这种耳鸣声音减弱。而肌肉活动的声音则是“喀拉”样的，甚至音量大到可以被其他人听到，也被称为“客观性耳鸣”。

耳鸣不单单是耳科的问题

实际上耳鸣不单单是耳科的问题，存在很多听力完全正常的耳鸣患者，这又是为什么呢？原因可能是中枢神经系统的细微病变，也更多见的原因则是机体不良状态如焦虑抑郁、甲亢以及激素分泌紊乱引起的听觉系统的异常反应。耳鸣有时是“亚健康”的一种表现。所以，在排除了耳部疾病的原因后，耳鸣患者应该想想自己耳朵以外的全身情况，这些情况患者如果不主动和医生说出来，医生不一定会问到。有经验的医生会询问到患者的睡眠情况，因为睡不好可能反映了身体的状态，任何疾病的康复都离不开良好的睡眠。

总之，耳鸣不是一种疾病，只是一个症状，其可能预示着某些疾病的存在，但是绝对不会加重或引起疾病。经过合理的诊治，多数耳鸣可以不影响我们的生活。