关于手足口病

我们担心的是重症手足口病，但并不是所有手足口病都是重症的！

手足口病是一种常见病，大多数属于轻症病，与老百姓所说的“喉咙发炎、“肠胃热”的处理相似，只是有一部分重症患儿确实病情发展迅速，死亡率高，但大部分轻症患者属于“自限性疾病”，也就是说身体自身会恢复的，这类患者不需要过多的处理，只需要缓解小孩的不适，如体温升高到一定程度，可以用“退热药”，没有明显过敏体质的孩子可以适当使用清热解毒的中药等，口腔、咽部的疱疹会引起疼痛，影响进食，但如果还能摄入一些流质，一般也不需要处理，3～5天大多会好转。跟一些常见的“炎症”、发热处理原则一样。

不能因为无原则的担心而过度治疗，过多的干扰会使病情更复杂，这是目前很常见的误区，认为一定要打针、用“消炎药”。往往使原本简单的病变得很复杂，各种药物干扰了孩子的消化、睡眠、免疫力，常使孩子不断的生病。越是平素多病的孩子用药越应慎重简单，甚至上面说的普通的清热解毒的中药中成药也不应该用。

皮疹的多少不是判断严重程度的依据，皮疹很多的孩子重症的机会反而越小，很多重症手足口病反而皮疹很少，甚至看不见。皮疹表面并不需要特别用药，大多一周左右皮疹会自行好转。

但重症手足口变化很快，因此有重症倾向的患者需及时住院观察，重症患者需使用激素，呼吸机等治疗。以下患者需注意有重症可能：

1. 持续高热不退：一般服用足量的退热药（对乙酰氨基酚、布洛芬）体温能在1小时左右开始下降、会出汗，但如果服后2小时仍没有明显的下降，且体温持续在38.5度以上，提示机体可能较难自我恢复。

2. 发热间隔很密：常常不到4小时就不得不服用退热药（一般建议在38.5度以上才服用退热药），

3. 发热间歇期精神也很差：高热时一般精神都较差，但如果体温不高（如：服用退热药后体温已下降），精神还是很差，手脚湿冷冒汗无力等，应该小心。

4. 虽然一直都只是低热，但精神很差，肢体湿冷。

5．其他症状：抽搐、肢体抖动、血白细胞很高等