干燥综合征可不是补补水那么简单

眼睛干涩？

跟你说，我从霓虹国代购的XX眼药水很灵的！

嘴巴干？

唇膏没选对，试试我这款含有ABCDE成分的润唇膏吧！

皮肤干？

水乳精华霜都会用哇，给你好好讲讲护肤品的种类……

眼干、口干、皮肤干说起来也不是什么大事情

做好保湿工作当然没错

可是一旦出现下面这些症状，就需要警惕了。

很多人（尤其是女性）经常会出现长时间不明原因的口干、眼干、皮肤干燥，不停地喝水却依然不能缓解，还有眼睛干涩、视物模糊等症状。不少人往往觉得是因为环境干燥，多补补水不就好了嘛！而事实上，这些干燥的症状可能预示着机体免疫系统紊乱。有时候不是补水不到位，而是干燥综合征在搞鬼！

为啥就干燥综合征了？

干燥综合征（SS）是一种自身免疫性疾病，也就是说患者的免疫系统会攻击自身的细胞。正常情况下，免疫系统可以保护我们免受外界有害生物（如病毒和细菌）的攻击。而患有干燥综合征时，本该与疾病搏斗的免疫细胞“化友为敌”，攻击自身的多种器官，尤其是泪腺和唾液腺，从而导致了眼干和口干。

干燥综合征表现在哪里？

眼干无泪 “相思未尽泪已干”：泪水分泌不足，眼球缺少润滑。

猖獗齿 “千言万语难启齿”：因为口腔唾液腺分泌减少，口腔细菌滋生，患者短时间内会出现大量蛀牙，牙齿蛀烂片片脱落，最后只剩余残根，临床上称为猖獗齿。

口干 “爱你在心口难开”：唾液分泌不足。

此外还可能伴随器官损伤！

干燥综合征可以不光光有“干燥”的表现，也可影响腺外器官，包括关节、甲状腺、肾脏、肝脏、肺以及皮肤等，出现相应症状。

成年人反复腮腺肿大

周期性肿大、疼痛；可双侧也可单侧

不典型的关节痛

尤其是中老年女性高发；排除类风湿关节炎；关节侵蚀罕见

远端肾小管酸中毒

远端肾小管负责排出体内多余的酸。酸化功能障碍会导致身体酸中毒，表现为低钾性肌肉无力、软瘫。

不明原因肺间质纤维化

轻度受累者出现干咳，重者出现气短。早期病变只有高分辨肺CT能发现。活检发现CD4+T细胞浸润有重要提示作用。

不明原因的肝胆管损害，慢性胰腺炎

血液系统：白细胞减少；血小板减少

神经系统：麻木、疼痛。

“干燥”治疗“三部曲”

早期：对症处理

仅有口干眼干而无其他脏器损伤时，主要采取对症处理：

用人工泪液缓解眼干，用口腔润滑剂缓解口干，用非甾体抗炎药治疗关节或肌肉疼痛；

定期到医院随访，密切观察病情，随时调整治疗；

不需要激素及免疫抑制剂药物干预，否则会出现副作用，导致治疗过度，弊大于利。

眼干的对症处理

1.人工泪液

代替自然眼泪来保持眼睛湿润，有不同浓度，有些含防腐剂可能刺激眼睛。

2.各种软膏

比人工泪液浓稠，作用时间相对较长，可达几个小时，睡眠使用效果最好。

3.羟甲基纤维素

4.局部消炎药

活动期：系统治疗

病情进展，出现其他脏器受损迹象，如血液系统异常、肝功能异常、肺间质纤维化、肾功能异常、神经病变等，需要使用激素和免疫抑制剂治疗，以阻止免疫紊乱，缓解病情进展。

稳定期：维持用药

药物减至安全维持剂量，坚持服用以保持病情长期稳定，此阶段的关键是避免诱发因素，保证维持剂量药物治疗。

“滋润”过日子，还有什么注意事项吗？

眼干护理注意事项

阅读或用电脑时记得每分钟眨眼5到6次；

在使用加热器、空调的室内放置加湿器；

不要吸烟，并且远离烟雾缭绕的环境。

口干护理注意事项

通过咀嚼口香糖或吸吮硬糖来刺激唾液腺分泌。但是，口香糖和硬糖必须是无糖的，因为口干易导致龋齿，含糖食物会加重蛀牙。

全天小口喝水或喝一些无糖、非碳酸的饮料来保持口腔湿润。注意，多次而大量饮水并不会减轻口腔干燥，反而会使小便次数增多。

定期看牙医，至少一年两次，检查并清洗牙齿，每天用牙线洁牙。

每天多次用水漱口。不要使用含酒精的漱口液，因为酒精会使口腔干燥。

饭后及睡前使用含氟牙膏轻柔地刷牙、牙龈及舌头，不起泡的牙膏更好。

出现不常见或持续性的灼烧感或其他口腔症状，及时就医。

皮肤干燥的日常护理

部分患者对紫外线很敏感，甚至透过窗户的阳光都能引发灼烧感。如果有光过敏的情况，无论何时外出均应涂抹防晒霜（SPF≥15），并避免长时间暴露在阳光下。

每天3-4次涂抹润肤霜及软膏以减少皮肤水分丢失。化妆水蒸发很快且会导致皮肤干燥，不建议单独使用。

建议短时间淋浴（5分钟），使用有保湿功效的肥皂；泡澡最好浸泡10到15分钟，让皮肤吸收水分。

干燥综合征并不少见，尤其是中老年女性高发，但是很多患者并没认识到口、眼干燥也是一种病，因此从起病到确诊往往少则几个月，长可达十余年，并且常在出现明显内脏损害后才确诊，丧失了最佳治疗时机。所以风湿免疫医生提醒您，出现上述症状或在原有结缔组织病基础上出现口干眼干症状，请及时到风湿免疫科就诊。

干燥综合征并不可怕，只要我们正确治疗，注意日常护理，完全可以拥有很高的生活质量。让我们一起远离干燥，滋润生活！

文 | 风湿免疫科 于一云

编辑 | 唐吉云