“打耳洞”的烦恼~耳部瘢痕疙瘩

夏天来了，又到了BlingBling的季节，漂亮的耳饰是绝对不能少的！小伙伴们蠢蠢欲动，欲加入“耳洞一族”，然而，打耳洞后却出现了无尽的烦恼，耳朵长了“疙瘩”这该如何是好？

“疙瘩”其实是耳部的瘢痕，又叫瘢痕疙瘩。打耳洞是引起耳部瘢痕疙瘩的主要原因，其他还有耳部的烧、创伤等也可引起耳部瘢痕疙瘩。耳部瘢痕疙瘩除引起局部疼痛、瘙痒外还可以逐渐增大而影响面部美观，甚至带来无形的社交压力。

为什么常见到一个耳朵上打多个耳孔的，有些打耳洞部位出现进行性长大的疙瘩，而有些部位却没有呢?

——目前考虑打耳洞后瘢痕疙瘩形成的主要原因可能是由于无资质人员操作、消毒不当、操作不规范等造成局部异物反应和反复炎症导致最终瘢痕疙瘩的形成。近年来我们团队采取以手术切除瘢痕疙瘩及孔道的病变组织，术后配合曲安奈德等局部注射的综合性治疗取得了较好的临床效果。

介绍一种有效的治疗方式

1、手术治疗

对于较小的或窄蒂耳部瘢痕疙瘩可直接完全切除或楔形切除后直接缝合，就可以达到较为理想的效果；

对于较大的耳轮瘢痕疙瘩切除后组织缺损较大，修复较为困难，且患者常为瘢痕体质，采取复杂的如皮瓣转移等修复术式可能会遗留有较多的手术切口瘢痕增生，患者往往难以接受。术中采取切除瘢痕核，瘢痕核切除后将残留的瘢痕皮肤适度修薄，切除多余的或血运不好的瘢痕皮肤，然后无张力分层缝合残留瘢痕皮肤塑形，是较为理想的术式。

2、术后辅助治疗

术后不能忽视辅助治疗，注意联用其他抗瘢痕治疗方可有效避免其复发，最好对每位患者实行个性化的综合治疗。我们多采用术后即刻切口两侧皮缘局部皮下注射曲安奈德注射液1ml左右，以后每个月注射1次，视痕疙瘩消退情况逐渐延长时间间隔和减少药量。一般3~7次，平均4次，用量每次不超过1ml。15中12例最长随诊观察三年，未见复发，取得了较好的效果。

小贴士

1.打耳洞时应该选择有资质的正规机构，进行无菌操作。

2.做之前可以进行皮肤瘢痕试验，确认是否为瘢痕体质，瘢痕体质的人尽量不要打耳洞。

3.打耳洞后要密切预防感染的发生，洗澡、洗头时不要让脏水进入耳洞，如果出现脓肿、发热现象应及时就医。

4.打耳洞后保持清洁干燥，一旦有增生倾向，需到正规医疗机构就诊。

5.术后需定期复查，一旦发现有复发倾向应及时采取相应治疗。

病例