腹部没有切口的妇科手术，意不意外？惊不惊喜？淄博市妇科成功完成首例经阴道腹腔镜手术（V-NOTES）

一、爱美女士满足心愿

53岁的王女士，手术后麻醉刚醒过来，就迫不及待地用手摸索腹部，当发现腹部的确是没有切口时，她长舒了一口气，露出了欣慰的笑容。

原来王女士因为子宫肌瘤需要切除子宫和双侧附件（卵巢和输卵管），爱美心切的她希望采取微创手术，当听到刘宁主任医师讲到，可以试试从阴道手术，腹部没有切口时，王女士充满了期待。

2019-7-21刘宁主任医师、张莉主治医师、徐蕾副主任医师成功完成了我院首例经阴道腹腔镜下手术。术后患者恢复非常快，并没有感到明显疼痛，术后次日就能独自在走廊行走。

二、升级更新的微创手术V-NOTES，给患者带来了意外和惊喜

随着医疗技术进步，以往长达10cm切口的开腹手术已逐渐被微创手术代替，腹腔镜技术只需要在腹部穿刺三到四个0.5到1厘米的穿刺孔进行手术。微创技术不断升级，腹部的多孔逐渐减少为脐部一个切口，即单孔腹腔镜手术，切口隐藏在脐部，比较美观。

如今，技术再次创新，脐部的切口也没有了，转移到了阴道，经阴道腹腔镜手术，完全告别了腹部瘢痕，比以往开腹或者是多孔腹腔镜手术相比，对腹腔的刺激性明显减少，患者恢复快，痛苦小，满意度明显上升。但这需要医生多年艰苦训练获得丰富的手术经验后才能完成。

阴道和口腔、尿道、肛门等同属于人体自然腔道。经自然腔道手术（naturalorificetransluminalendoscopic surgery,NOTES)是内镜通过人体的自然孔道进入腹腔的通道，从而进行操作的手术方式。阴道是女性特有的自然腔道，而传统经阴道手术留给大家的印象是：术野狭窄、暴露困难。随着单孔腹腔镜手术经验逐渐丰富，将经阴道手术与单孔腹腔镜手术理念和技术相结合，形成了经阴道NOTES(transvaginal NOTES,V-NOTES)，避免了腹壁穿刺所致损伤及体表皮肤疤痕，达到了微创手术前所未有的高度。

三、妇科不断推陈出新、迎接挑战

具有50年历史积淀的淄博市妇幼保健院妇科是淄博市重点学科，经过几代人的不懈努力，妇科不但具有大量疑难、复杂疾病的手术经验，而且紧跟技术前沿，不断推陈出新、迎接挑战，近年来妇科手术微创率高达95%以上。

是的，您一定感到了意外和惊喜，腹部没有切口的妇科手术真的存在，她就是-------V-NOTES，是目前最完美的术式。