宝宝１岁半囟门没闭合，有没有问题？

钟医生，我们小宝1岁半了，囟门都还没有闭合，怎么办呀，会不会是她们说的脑积水啊，会不会影响智力哦？

钟医生，我们幺儿囟门没闭合，怎么办，是不是维生素D和钙不够啊？

在门诊经常会碰到很多宝妈，大老远跑来咨询“囟门延迟闭合”的问题。

我们说的囟门是指前囟门，前囟是颅骨最大的缝隙，闭合时间早晚，具有重要的意义，囟门大小与脑发育、骨缝的发育密切有关。

囟门闭合的时间有明显个体差异，很多教科书将1.5岁作为闭合晚，临床上有一部分宝宝因为囟门较大，闭合较同龄儿晚，有研究表明部分儿童闭合时间明显较晚，有的2-3岁才逐步闭合，这里面遗传因素也需要考虑，父母小时候是不是也有闭合晚，头围稍大的情况，单一的前囟闭和晚而不伴有婴儿神经系统发育异常则没有任何临床意义。

那么临床上发现儿童前囟晚闭怎么办呢？家长不要慌张，一定要定期进行头围测量，监测头围生长情况，并由儿科医生评估宝宝的发育是否正常。如果头围增长正常，没有越来越大，发育也正常，一般不必过分担心。

如果孩子在评估时发现头围大，增长速度明显加快、发育水平落后于正常儿童，则需警惕脑积水等疾病，脑积水患儿头围明显大于正常儿童，伴有发育落后。需至儿童保健科进一步检查明确诊断和病因，并长期随访。

同时有的家长担心宝宝的囟门闭合晚，害怕是钙和维生素D缺乏引起的，其实这不需要过度担心，只要宝宝有补充维生素Ｄ，奶量也正常，一般缺钙的可能性都小。

因此，单纯前囟闭合晚，稍大不伴有其它表现，无需过度紧张的。