为什么主动脉瓣狭窄也可以引起心绞痛？

心绞痛是冠心病的常见症状，是由于冠状动脉粥样硬化引起的狭窄，相应心肌供血不足所致。大部分的心绞痛患者是由于冠心病出现心肌缺血引起的。

不过，心绞痛的这种临床表现不只是冠状动脉粥样硬化型的心脏病这一种疾病才能引起。临床工作当中，还有一些其它的疾病导致心绞痛，比如说主动脉瓣狭窄。那么，什么样的道理、什么样的机制使主动脉瓣狭窄产生心绞痛？

主动脉瓣狭窄时，左心室向主动脉的射血阻力增加。向主动脉的射血的阻力增加，从而导致进入主动脉腔内的血流量严重的不足。这种情况下，心绞痛的原因一方面是因为主动脉瓣狭窄产生左心室射血费力，需要使用更大的收缩力气。这就导致左心室心肌做功增加，耗氧增加。所以，导致心室肌的需氧量的增加，需血量的增加。这是问题的1个方面。

第2个方面，因为主动脉瓣狭窄导致射入主动脉的血量减少，主动脉特别是主动脉根部冠状窦部位血液的压力降低。从此处冠状动脉流向心肌的血液量的减少，从而使心室肌的供氧量减少。这是问题的第2个方面。

所以，主动脉瓣狭窄时，心室肌的耗氧量增加，而通过冠状动脉得到血流量的减少，从而导致心室肌受到两面夹击，导致同时心室肌肉的缺血缺氧，产生心绞痛。