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王永龙 三甲
王永龙 主任医师
山西省人民医院 精神科

精神疾病的全方位诊断,全面治疗与全面康复

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精神疾病的全面康复。首先要从精神疾病的问诊开始,由于人们对精神疾病的认识不足,在看病的时候,人们不会反应自己的精神症状,这就需要精神科医生全方位的问诊。

因为精神疾病的诊断是依据问诊所问到的精神症状,依据精神症状群(如焦虑症状群,抑郁症状群,强迫症状群,躯体症状群,躁狂症状群,精神分裂症症状群)来诊断的。过去是由重到轻来诊断的,有重型疾病(精神分裂症,躁狂抑郁性精神病)人们就不关注其他疾病,现在许多都存在共病问题,要同时诊断如临床常见精神分裂症伴有焦虑、抑郁、强迫,还有以精神分裂症阴性症状为主。还有躯体疾病如高血压、糖尿病、风湿病、癌症等伴有的焦虑、抑郁等问题。以及心身疾病与联络会诊问题,脑外伤史、脑部感染。脑梗史还有肝部疾病、肺部疾病、心脏病等病史。所以精神疾病问诊一定要问全。

精神疾病的治疗一定要全面治疗。要用抗精神疾病药物,抗焦虑抑郁药物,要用情感稳定剂。对于精神分裂症阴性症状群要选用对阴性症状群有效的药物的同时要合并用抗抑郁药物。

精神疾病的治疗要平衡各种药物的剂量。要足量,要足疗程治疗才能看到效果。

精神疾病的康复必须达到社会功能康复。就是说要能到社会工作,要能照顾家庭,要能客观的评定自我。

2019.07.26

王永龙
王永龙 主任医师
山西省人民医院 精神科