胚胎停育与男人有关吗之精子DNA碎片指数

传统观念总认为不孕不育、胎停、流产都是女人的事儿，一旦发生，大部分人往往把原因归咎于女方。实际上，胎儿是精子和卵子结合而成的，男方的精子质量，将直接影响到是否能成功孕育生命，胚胎及子代的质量。在男性因素的检测中，除了精液常规以外，精子核DNA碎片率（DFI）是一项反应男性生育力的推荐指标，这个指标是一个稳定性高的指标，不随季节发生变化，对评估男性生殖能力、制定助孕方案非常重要。

DNA位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体。

精子DNA碎片，很好理解，就是指精子在形成过程中受到某些有害因素（如吸烟、高温、药物等）影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。

精子DNA碎片指数（DFI）指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。

一般来说，DFI<=15%表明精子DNA完整性较好，15%<DFI<30%表明精子完整性一般，>=30%表明精子完整性差。大量研究表明，不育和配偶有流产等不良妊娠史的男性精子DFI明显高于对照组。

注：常规精液检查不能查出精子DNA碎片指数，精子DFI是独立于精液常规的一项特殊检测参数，反映了不同精子染色质构象的异质性。

精子DNA完整性对生育的影响？

遗传物质完整性对于成功妊娠和子代的健康是非常重要的。精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。因此，精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成卵子受精失败而降低怀孕几率（男性不育），而且影响胚胎质量，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。

也许你会说，那就做试管婴儿好了！可是，大量研究也证实了男性精子DNA碎片率高对于辅助生殖技术结局的负面影响。即使通过第二代试管婴儿技术（ICSI），使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差，胚胎发育会因此而发生严重紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

1、不育症患者（无精子症除外），尤其是多年不育患者。

2、习惯性流产、胚胎停育患者的配偶。

3、有抽烟、喝酒、熬夜、蒸桑拿等不良生活习惯的患者。

4、高龄男性，目前通常定义为年龄≥40岁为标准。

5、患有精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎，前列腺炎或精囊炎等疾病的患者。

6、有高温环境工作，接触环境污染、毒物、放射线等。

7、接受过放疗或化疗的患者。

8、为了优生自愿检测的患者。

注：这些因素会导致DFI升高：①精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎和生殖器肿瘤等疾病; ②激素、放、化疗药物及免疫抑制剂等药物的使用; ③抽烟、酗酒等不良生活习惯等；④农药、重金属等环境污染物;⑤年龄或心理因素等。

总之，虽然精子DNA碎片在自然妊娠和试管婴儿治疗过程中，会对成功率都有一定的影响，但即使精子DNA碎片率高也不要过度惊慌，经过专业的治疗以及生活习惯的改善，降低碎片率也是有可能的。要想拥有一个健康活泼聪明的宝宝，也不能忽视男方的因素，男同胞们行动起来吧，好好备孕早日成就“爸（霸）业”！