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朱安林
朱安林 主任医师
民航总医院 神经外科

血管性神经性头痛的危害有哪些

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血管性神经性头痛是指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征。以一侧或双侧颞部阵发性搏动性跳痛、胀痛或钻痛为特点,可伴有视幻觉、畏光、偏盲、恶心呕吐等血管自主神经功能紊乱症状。它包括偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛、脑血管性疾病(如蛛网膜下腔出血、脑出血、动静脉畸形、颞动脉炎等)所引起的头痛。

头痛是临床中最常的症状,剧烈的头痛往往搅得人坐立不安,痛苦不堪,那么血管性神经性头痛有哪些危害呢?

1、对神经、精神、心理状态的影响:急性及严重的头痛可以引起患者精神兴奋、烦躁不安、行为举止和语言异常,如敲打自己的头部、抱头撞墙、高声尖叫、骂人、愤怒等强烈的心理反应。慢性头痛使患者情绪低落、反应迟钝、不愿说话,处于抑制状态。颅内疾患引起的头痛可伴随嗜睡、朦胧等意识障碍。

2、对呼吸、循环系统的影响:急性头痛可使交感神经兴奋,心跳加快、血压增高。颅内压增高引起的头痛表现为两慢一高,即呼吸、心跳慢,血压高。严重头痛时,患者呼吸浅快,大汗淋漓。伴有精神紧张时,出现过度换气而使呼吸变深、变慢。

3、对消化、泌尿系统的影响:严重头痛和持续慢性头痛可造成消化系统功能障碍,消化腺分泌被抑制,表现为患者不思饮食、腹胀。急性颅内压增高或降低引起的头痛往往伴有恶心、呕吐(常为喷射性呕吐)。头痛还可以引起反射性肾血管收缩,抗利尿激素分泌增加,使尿量减少。头痛伴有精神紧张者,可以引起尿潴留。

很多血管性神经性头痛患者因为头痛的困扰,加以失眠焦虑,很容易形成心理认知障碍,诱发抑郁症强迫症等。很多偏头痛患者还会出现情绪过激波动,心理脆弱,丧失信心等。一些长期头痛的患者会感到筋疲力竭,烦躁易怒,情绪低落,懒言少语,自闭等表现。更有严重者会形成精神分裂,老年痴呆症的发生,目前临床上可行显微血管减压术来治疗偏头痛,手术有效率98%以上。

朱安林
朱安林 主任医师
民航总医院 神经外科