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朱保华 三甲
朱保华 主任医师
江苏省第二中医院 骨伤科

喜讯:治疗慢性骨髓炎的良方

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慢性骨髓炎的发病原因大多数系开放性骨折后清创不彻底,局部感染没有完全控制;急性血源性骨髓炎治疗不彻底由急转为慢性炎症;骨折手术医源性感染。随着我国工业化程度上升及交通伤增多,严重开放性骨折所致的慢性骨髓炎患者日渐增多。其临床症状主要表现为病程迁延,反复出现伤口恶臭、流脓、死骨形成、骨质硬化,多数患者就诊时已形成慢性溃疡或窦道,给患者造成生理上的痛苦,严重影响生活质量,且治疗费用高、时间长、效果不满意。

以前对于出现慢性骨髓炎恶变或者骨质坏死范围比较大的患者,截肢治疗几乎是唯一的选择;而对于骨坏死范围较局限,感染程度较轻的患者则可采取保肢治疗,但慢性骨髓炎的复发率较高。最近十年来,随着骨科医疗器械材料、生物工程以及骨髓炎研究的深入,慢性骨髓炎治疗方法越来越多,亦越来越成熟,复发率明显下降,治愈率及保肢率明显提高。

慢性骨髓炎的治疗方法包括:抗菌药物的使用、骨髓炎病灶清除、皮肤缺损及骨外露的修复、骨缺损修复。近年来随着医学技术的进步,很多辅助治疗手段 也应用到骨髓炎的治疗上,对骨髓炎的治愈起到了很大的促进作用。如运用高压氧作为治疗骨髓炎的一种新的辅助技术,可促进骨髓炎造成骨缺损的骨愈合,也可以抑制细菌的生长。此外还有电磁疗法等物理疗发以及生长因子及基因治疗在一定程度上也能促进骨髓炎的治疗。


朱保华
朱保华 主任医师
江苏省第二中医院 骨伤科