孩子打完疫苗后发热，到底该不该用退热药？

很多孩子接种疫苗之后会发热，这到底是正常还是异常，需不需要使用退热药呢？吴昱医生根据自己的临床经验和大家简单的说一说！（以下言论结合文献报道及自己的经验总结而成，仅供大家参考，具体情况请听接种医生或接诊医生的指导）

所谓疫苗，是将细菌、病毒等病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活制作而成的生物制剂。因为已经减毒或者灭活处理，疫苗对于绝大多数人群是不致病的，也没有什么危害可言。

但是，每个人其实都是不一样的，免疫功能、营养状况、机体状态的不同可能导致个别人对疫苗的反应各不相同，于是有些人出现了发热之类的疫苗接种后反应。也有些特殊人群，比如先天或后天的免疫功能低下、紊乱的孩子，在接种疫苗后出现比较严重的变态反应性疾病，甚至有人致死致残。

不过这种情况非常少见，多数属于罕见病的范畴。所以，作为普通人家的孩子，出现严重不良反应的可能接近于零。

对于特殊免疫状态的孩子，有特殊疾病的孩子，有单独的疫苗接种指南，需要特殊处理。我们普通人就按着孩子的疫苗接种本按部就班的接种疫苗就可以了。

今天我们重点说的是最常见的反应——发热。

是不是接种疫苗之后只要出现发热，及时疫苗反应呢？答案是否定的，根据指南，符合下面几个条件，才能诊断为疫苗后发热。

1、接种疫苗后的24小时内出现发热；

2、发热温度不超过38.5℃，发热持续时间约1-2天；接种减毒活疫苗出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如接种麻疹、乙脑等减毒活疫苗后5-7天可能会出现短暂发热，1-2天可退热。

3、少数可能伴有头痛、烦躁、哭闹等不适，或出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，一般1-2天可自行消失。

以上情况属于接种疫苗后引起的轻微反应，不用过于担心，可以自行对症处理。同时观察孩子的状况，异常需要到医院就诊。（这就要求家长具有一定的健康常识和观察能力）。

具体方法：适当休息，加强观察，物理降温，使用降温贴等方法。

如果出现下列情况，需要到医院就诊。

1、高热，体温超过39℃；

2、发热持续不退，特别是3月龄以下的孩子，或者有高热惊厥史的孩子；

3、接种后数天才出现高热，不一定与接种疫苗有关；

4、伴有腹痛、腹泻、呕吐、头痛、皮疹，甚至抽搐；

5、精神状态差，尿少，口唇干燥，手脚发凉等；

6、伴有咳喘、呼吸困难等不适。

其实如果是疫苗后反应，多数只是发热。如果伴有明显其他症状，比如咳嗽、流涕、打喷嚏等呼吸道症状；吐泻、腹痛等消化道症状；头痛、呕吐、精神差、抽搐等神经系统症状，就需要到医院看看有没有其他情况。

其实这并不少见，大家想一下，很多时候孩子接种疫苗都是比较小，天气不太好，甚至是头一次出家门，家长护理起来没有经验，不是穿多了，就是穿少了，接种疫苗过程中孩子一哭一闹一出汗，就容易着凉受风，所以，好多接种完疫苗回家晚上就发热了，其实不是疫苗反应，而是接种疫苗过程中孩子生病了，多是呼吸道疾病。会伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等症状。千万别掉以轻心，如果当成疫苗后反应，一直在家对症处理，可能病情会加重，变成肺炎也有可能。

所以，大家在带着孩子外出接种疫苗的过程中，一定要看护好孩子，避免生病。

同时，也不要因为害怕孩子会生病，还有可能出现严重的疫苗反应，再加上近期接连出现的疫苗生产流通异常，而不给孩子接种疫苗。因为疫苗是防治许多传染病的有效手段，是人类健康的保护神。

因为疫苗会帮助人们避免许多严重的致死致残的传染病：

乙肝：中国人中非常普遍携带的嗜肝病毒，是导致病毒性感染、肝硬化、肝癌的头号原因，而且终身携带，无法根治，疫苗是预防的唯一手段。

结核病：虽然已经明显的减少，但是大有抬头趋势，而且耐药结核越来越多，越来越难治，所以卡介苗可以保护孩子免受结核的危害。

麻疹：麻疹可以导致孩子出现重症肺炎、呼吸衰竭，危及生命。就算治愈后，一生之中还有一个不知何时会爆炸的定时炸弹——硬化性全脑炎，不发病则以，一发病就无法治疗。

风疹：多数风疹感染很轻，但是宫内感染的重要原因，是流产、早产、新生儿感染的主要原因。

还有很多很多，就不一一列举了……

总之，接种疫苗很重要。

最后，接种后疫苗，好多人怕影响疫苗效果，不敢使用退热药物，这其实是不对的。如果孩子体温不到38.5℃，同时孩子一般状况良好，没有热性惊厥病史，可以不使用退热药物；相反，体温超过38.5℃，状态变差，明显的不适感，有热性惊厥病史，就应该使用退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

相关链接：小儿发热的处理方法及注意事项

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