羊水过多和羊水过少

正常情况下，羊水给胎儿提供一个恒温的保护环境。妊娠中期以后，羊水的主要来源是胎儿的尿液，经胎儿消化道吞咽循环。羊水产生和吸收失衡导致羊水过多或过少。

羊水量超过2000毫升，称为羊水过多。羊水过多不可能实测出来，只能通过超声间接测量，羊水最大暗区垂直深度≥8cm或者羊水指数AFI（四个象限羊水最大暗区垂直深度之和）≥25cm超声即报告羊水过多。

双胎、妊娠期糖尿病及Rh母儿血型不合是羊水过多的原因；胎儿因素需要排除胎儿染色体问题，还要超声检查有无胎儿脊柱裂无脑儿等神经管缺陷及导致胎儿不能正常吞咽的消化肠闭锁。如不明原因的羊水过多，建议观察，预后多数比较好。如急性羊水过多引起不适应须住院。

羊水量少于300毫升，称为羊水过少。以单一最大羊水池计≤2cm或羊水指数AFI≤5cm即羊水过少。常见的原因有胎儿肾脏发育异常等畸形和胎盘因素导致的胎儿尿量减少。羊水过少会导致早产、死胎、胎儿肺发育不良等。

羊水偏少AFI≤8cm就需及时就诊查找原因。羊水过少发生在不同孕周治疗方案有所不同，应需住院治疗，必要时可行羊膜腔灌注。