摘要:
骨巨细胞瘤是介于良恶性之间交界性骨肿瘤,好发于20-40岁之间。最常见于膝关节周围的胫骨近段和股骨远端。影像学表现为破骨为主,可以骨皮质破坏,有软组织肿块等。其内在主要是巨细胞破骨细胞为主,伴有基质细胞。
骨巨细胞瘤需要和各种含巨细胞瘤疾病鉴别,比如含有巨细胞瘤的骨肉瘤。在关于手术治疗方面,关键就是要弄干净,避免局部复发。
具体手术技术而言,骨巨细胞瘤避免复发是很有讲究的技术细节。首先,术前必须做一个判断,如果骨巨细胞瘤已经破坏骨质很严重,软组织肿块很大侵犯范围大,局部刮除很难弄干净并且还有关节或骨质骨折等风险,建议骨巨细胞瘤切除假体置换术。但是绝大多数骨巨细胞瘤是可以刮除的。但注意无法刮除硬做就是临床决策失误,不合适的手术方案选择本身就容易复发。