过敏了就不容易患肿瘤，你被这句话欺骗了多久？

春光明媚，花丛锦簇，万物生长，正是自古以来人们不断推崇的“一年之计”，然而，对于过敏人群来说，这简直是一个劫数，春风乍起，万千柳絮飘飞，伴随着漫长的花季，过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹如噩梦缠身，形影不离，这种痛苦，简直摧毁了他们对美好生活的定义，但心中或许有些许慰藉，因为曾有医生说过，过敏了不容易患肿瘤，比起患恶性肿瘤的生不如死，过敏，真的可能只是幸福生活的一个小小插曲，然而，事实果真如此吗？

1960年，美国伊利诺斯州立大学医学院过敏中心Fisherman博士在Allergy杂志上发表研究性文章，纳入1185例恶性肿瘤患者，（部位包括肺部、子宫、乳腺、胃肠、皮肤、卵巢以及多器官），纳入294例非恶性肿瘤患者作为对照，通过问询以及皮肤试验的方式确定患者是否过敏，结果显示，恶性肿瘤组过敏患者为38人，占组人数的3.2%，对照组过敏患者同样为38人，占组人数的12.9%，具有显著差异，提示恶性肿瘤患者过敏发生率低，从反面印证了过敏不容易患恶性肿瘤这个结论，这是最早提出过敏与肿瘤关系的文献，然而，文章虽然得到令人振奋的结果，但只是一个粗略的统计研究，年龄、性别、生活习惯等因素可能造成的偏倚却没有纳入考虑。

我们再看看近期的研究，同样是Allergy杂志，2005年发表的一篇瑞典Karolinska大学B. Lindelçf教授的研究成果，通过用ImmunoCAP检测1958-2000年医院就诊患者的总IgE以及Phadiatop水平，确定是否过敏，最终纳入99598人，按照IgE水平、年龄分类，通过检测的人群是否患恶性肿瘤（包括肺癌、宫颈癌、胰腺癌、淋巴瘤、皮肤黑色素瘤等）来综合评估过敏患者罹患恶性肿瘤的风险，结果显示：各年龄段总IgE与Phadiatop阳性和阴性患者罹患恶性肿瘤风险没有差异，换言之，过敏不容易患恶性肿瘤这个观点是不成立的。

其实，不仅仅是这两篇结论完全不一致的文献，自1960年至今，关于过敏与肿瘤关系的研究从来没有终止过，结论也是五花八门，2012年Int Arch Allergy Immunol杂志发表综述性文章，总结了1960年至2011年从medline检索到的32篇流行病学调查研究，文章将过敏与不同部位的恶性肿瘤的关系进行分析，提示，过敏性哮喘增加患肺癌的风险，特应性皮炎增加患皮肤癌的风险，除此之外，过敏对于膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、卡氏肉瘤是风险因素，然而，对于胰腺癌、肠癌、喉癌、食管癌、口腔癌、胃癌、卵巢癌、肝癌以及脑胶质瘤，过敏却是一种保护因素，对于乳腺癌、白血病、黑素瘤、甲状腺癌等，过敏是否存在风险目前仍存在争议。

然而，今年3月，权威期刊Natureimmunology在线发表Steven F.Ziegler教授的文章，首次提到Th2型过敏细胞因子TSLP（胸腺基质淋巴细胞生成素）能够促进乳腺肿瘤的生长和发育，我们知道，TSLP是一种新型的细胞因子，通常在肺部、皮肤和肠道上皮细胞中表达，而且参与了启动过敏性疾病发展的炎症级联反应，这项标志性的研究成果，有可能彻底改变过敏作为恶性肿瘤的一种保护因素的社会共识。

过敏性疾病发病率不断上升，严重影响睡眠、工作和学习，患者甚至产生心理精神方面的问题，医生本着安慰及以人为本的初衷，告诉你这个振奋人心的消息，其实并非空穴来风、毫无依据，关键是可以舒缓心情，令你如沐春风，客观上可能有助于疾病的治疗和康复，但假若你信以为真，以为过敏是你驱赶恶性肿瘤的尚方宝剑，从此放纵饮食和生活习惯，那就大错特错了。

参考文献

1. Does theallergic diathesis influence malignancy?J Allergy 1960;31:74-78.

2. LindelöfB,Granath F,Tengvall-Linder M.Allergy and cancer.Allergy 2005;60:1116-1120.

3. RittmeyerD.Relationship between allergy and cancer: an overview.Int Arch Allergy Immunol2012;159:216-225.

4. MerrillRM,Isakson RT.The association between allergies and cancer: what is currentlyknown?Ann Allergy Asthma Immunol 2007;99:102-16; quiz 117-9, 150.

5. Kuan EL.Atumor-myeloid cell axis, mediated via the cytokines IL-1α and TSLP, promotesthe progression of breast cancer.Nat Immunol 2018;19:366-374.

更多精彩内容，请关注微信公众号“陈浩医生”