鱼刺卡喉引起的胸痛

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前段时间吃鱼肉火锅，嫌弃吃鱼需要吐鱼刺很是麻烦。说着就想起来前段时间在心内科实习收到一个以胸痛为主要症状的病人；患者为男性，50岁，既往无特殊病史，入院时生命体征平稳，以”胸痛6小时”为主诉而入院的。

在心血管内科，对于急性胸痛的病人，首先就需要排除引起胸痛的三大急症：1.急性心肌梗死；2.主动脉夹层；3.肺动脉栓塞；患者疼痛症状已经持续数小时，急查心电图及心肌酶均没有提示明显的异常；后通过胸痛三联检查发现患者胃贲门部有异常细针样高密度影，考虑异物嵌顿。再次追问患者既往病史，患者才想起来昨日吃鱼的时候误吞了一根鱼刺，当时吞咽米饭后异物感消失便没有在意，次日便开始胸痛。该患者最后经耳鼻喉，消化科、胸外科会诊后，考虑鱼刺嵌顿的位置较低，且靠近大血管，最后转入胸外科通过开胸手术取刺，小小的一根鱼刺带来了如此大的危害。

日常生活中误吞鱼刺时人们常常想通过民间流传的土方法解决：1.通过吞咽米饭、馒头等固体食物试图将鱼刺硬吞下去；2.希望通过喝醋软化鱼刺；但是这样的方式往往不能解决问题，并且可能带来更大的隐患。用吞米饭、馒头等食物的方法将鱼刺硬咽下去非常危险，因为被硬吞下去的鱼刺有可能刺穿血管，而喝醋方法并不能真正起到软化鱼刺的作用。因为醋只能短暂地在被卡的位置停留，不仅效果十分有限，而且可能会延误治疗时机。

其实鱼刺闯出的大祸不仅如此，根据鱼刺嵌顿的位置，可以引起不同的病症；鱼刺卡喉可以引发纵隔感染损伤主动脉等大血管，刺破食道而出，扎在了心脏的主动脉血管上，导致主动脉血管慢性出血，发生交叉感染，形成主动脉瘤，严重者可以导致大出血从而危及生命。鱼刺滞留在肛周则可以引起肛周脓肿。

那么我们遇到鱼刺卡喉的情况时到底需要怎么处理了？

遇到鱼刺的异物卡喉的时候正确的做法是保持放松的状态，不要轻易尝试民间土方法，异物较长时间滞留或者异物感持续存在时应及时到医院就诊，让医生帮助取出。

预防鱼刺等异物卡喉，最重要的是多一些谨慎，养成良好的饮食习惯。吃鱼切勿狼吞虎咽，细嚼慢咽，将鱼刺等硬质食物全部剔除后吞咽。

最后希望大家可以养成防护意识，学习科普知识，避免造成不必要为危害。

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