早期干预，防患于未然

发表者：李黎人已读

最近收了位右下肢严重缺血的病人，了解来龙去脉后发现其8、9年前已埋有隐患，未予以重视和治疗，导致了如今的局面。啥情况？腘动脉瘤（popliteal arterial aneurysm）！? 腘动脉瘤是种比较常见的周围血管动脉瘤，由膝关节段的腘动脉扩张后形成。常双侧发病（见图1）。由于动脉瘤内常逐渐合并血栓形成，血栓脱落进一步引起远端动脉栓塞，因此会导致肢体缺血（图3）。当然也可压迫邻近组织，或破裂出血。事实上2011年患者的CTA检查已显示右腘动脉瘤，未见血栓形成且血流通畅（图2）。

该病的常见症状是腘窝部搏动性肿块、肢体发凉、麻木、脉搏减弱或消失，间歇性行走困难，或出现患肢疼痛、溃疡、坏疽等。所以，只要无手术禁忌，都应尽早积极干预，包括手术（切除动脉瘤、血管移植）、腔内治疗（年轻患者慎重），若直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守药物治疗。

该患者经动脉腔内置管溶栓等干预，见腘动脉复通（图4），等待进一步处理。

本文是李黎版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅