先天性马蹄内翻足怎么产生的?

什么是马蹄足?

马蹄内翻足是一种先天性(出生时即有的)足部疾患。马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状，主要分为先天畸形和后天性内翻两种，是一种最常见的先天性畸形。马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。常见于小儿麻痹后遗症。累及骨骼，肌肉，肌健，血管，单侧或双侧同时出现。脚外观短而宽，脚跟向下，前脚掌内翻。跟健紧张，脚跟变窄，小腿肌肉较正常者瘦小。

马蹄足患病率为1/1000,男性发病率为女性的两倍。50％患儿为双侧受累。

是什么导致马蹄足产生的呢?

马蹄足被认为是一种多因子遗传疾病。这是指有多种因素导致出生时出现马蹄足，原因有基因的以及环境的。在多因子遗传疾病中一种性别常比另一种患病几率更大。似乎是有一个表达阈值，表示一种性别比另一种更容易表现异常。例如，马蹄足在男性中的发病率就是女性的两倍。一旦一个孩子出生时有了马蹄足，再有一个男孩或女孩的马蹄足发病率就是4％了。换句话说就是有96％的机会，另一个孩子不会出现马蹄足。

马蹄足的危险因素是什么?

危险因素包括：

马蹄足家族史

宫内的胎位

患有神经 肌肉病变如脑性麻痹或脊柱裂的孩子发生马蹄足的几率增加

孕期羊水过少(宫内胎儿周围的羊水量减少)

出生时即有马蹄足的患儿发生发育性先天性髋关节脱位(DDH)的危险也会增加，DDH时患儿的股骨头因为髋臼过浅而滑出。

马蹄足是如何诊断的呢?

通过查体可以查出马蹄足。在检查中医生获得出生前后的病史，并询问是否有其他家庭成员也有马蹄足。如果患儿是一个较大的婴儿或儿童，医生会询问其他的可能与神经肌肉疾患相关的问题。发育延迟可能需要进行进一步的随访，从而发现潜在的疾病。