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男性不育

试管婴儿前精索静脉曲张手术还有必要吗?

发表者:李宝兴 人已读

在不育中的诸多因素中,男方占40%,女方因素占40%,双方因素占20%。有研究表明,在男性不育的因素中精索静脉曲张占30%。

经常遇到一些患者说,精索静脉曲张导致精子质量差,合并不育,精子DNA碎片指数高,想直接去做试管婴儿。

根据2010年世界卫生组织的资料,精子DNA碎片指数是个很重要的指标,可以用来预测妊娠的结局:0~15%表示高生育力;16~29%表示中等生育力;低生育力>30%。精子DNA碎片指数越高,试管婴儿越容易失败。

那什么原因会使男性精子DNA碎片指数升高呢?

有研究表明,精索静脉曲张占30%。精索静脉曲张一种阴囊内的血管病变,最治本的方案是手术治疗。精索静脉曲张结扎术后精子质量改善率60~70%。

精索静脉曲张常用的手术方式包括传统的高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。

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据国内外专家统计,三种手术方式术后精子的改善率无明显差别,但是精索静脉曲张的复发率,显微镜下精准结扎的方法最低,大概1.5%左右,传统手术治疗与腹腔镜术后复发率均较高,分别在9%与30%左右。并且显微镜下精准结扎术后睾丸萎缩、鞘膜积液等并发症的发生率也是最低的。

国际著名的欧洲生殖专家Esteves SC的团队10年前对242对精索静脉曲张合并不育症的夫妇的试管婴儿结局的研究表明,做过精索静脉曲张结扎术再做试管婴儿的患者试管成功率为60%,孩子平安降生的概率为46.2%;而未做过手术的患者试管成功率仅为45%,孩子平安降生的概率仅为31.4%。

所以在试管婴儿辅助受孕前治疗精索静脉曲张,这样试管的成功率及孩子平安降生的概率会大大提高。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-08-05