备孕、怀孕时，叶酸该怎么吃？

一、备孕如何补充叶酸？

大量的数据已经证实，叶酸对于细胞的分裂以及DNA遗传物质的合成起着关键的作用，如果孕妇体内叶酸缺乏会影响胎儿的神经系统发育，导致神经管畸形的发生率明显升高。在孕前三个月至孕期前三个月，通过补充叶酸可以使胎儿神经管畸形的发病率下降85%，所以建议备孕以及早孕的孕妇补充叶酸。

为什么要从怀孕前三个月就开始补充叶酸，是因为叶酸在我们体内代谢并且达到一定有效浓度的时间大概需要2-3个月。针对叶酸缺乏的女性，只有提前补充，才可以使早孕期体内的叶酸维持一定浓度。另外，胎儿神经系统发育的重要时间是孕3-6周，在早孕期持续补充叶酸，才能更好的达到预防胎儿神经管畸形的作用。

二、准爸爸需要补充叶酸吗？

孕妇和备孕女性需要补充叶酸，大部分人都已经知道了，但是很多备孕的夫妇会有疑问，除了准妈妈需要补充叶酸，准爸爸要不要也补充叶酸呢？男性吃叶酸有什么用吗？

根据美国加利福尼亚州州立大学的一项研究数据显示，男性体内叶酸水平与精子质量有明显相关性，摄入叶酸水平高的男性发生精子异常的几率明显降低。叶酸会影响DNA的合成，如果男性体内叶酸水平低，染色体异常的精子数量会明显升高。

所以为了提高精子质量最好在备孕期间的男性也适量的补充叶酸。

三、预防胎儿畸形叶酸需要多少剂量？

关于叶酸补充剂量的问题经常会被问到：“医生，都说预防胎儿神经管畸形要补充叶酸0.4mg，可有的医生又建议吃爱乐维，说里面已经含有叶酸了，但我看爱乐维里面的叶酸是0.8mg，这个会不会超标啊？补多了是不是也不好啊？”

根据我国2016年的《孕期妇女膳食指南》中建议：整个孕期应口服叶酸补充剂400μg/d，每天摄入绿叶蔬菜。但在我国2017版的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》中核心推荐无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满３个月。而针对于曾经有神经管缺陷生育史的夫妇以及自身患有神经管缺陷疾病的夫妇，建议补充叶酸的量可以增加至5mg。

所以说孕期补充叶酸，0.4mg或0.8mg都是可以的。

四、吃了叶酸还能喝孕妇奶粉吗？

现在很多孕妇奶粉里面都含有叶酸，如果您正在使用叶酸的补充剂，或者在吃含叶酸的复合维生素，还想喝孕妇奶粉，就需要计算一下叶酸的总量。针对普通健康的孕妇，最好每日补充叶酸的总量不要超过1mg。如果总的剂量已经超过了1mg，那最好就别喝孕妇奶粉了。而且孕妇奶粉热量比较高，尤其针对孕期血糖升高的孕妇，再喝孕妇奶粉还可能会增加胰岛功能的负担。从控制体重或者控制血糖的角度来看，我觉得吃复合维生素比喝孕妇奶粉会更好一点，哈哈。