肺动脉高压患者日常生活中需注意事项

1. 锻炼和康复 目前尚不清楚体力活动能否延缓脉高压的发展。但患者体力活动强度应以不出现症状(如 呼吸困难、晕厥和胸痛)为宜。活动应避免在餐后、气温过高及过低的情况下进行。适当 的调整日常活动，可以提高生活质量，减少症状发生。患者在家可自行进行6min步行距离 的锻炼，以每日耐受距离为基准，根据呼吸指数、血压、心率及一系列心源性症状出现调 整。

2.避免妊娠 从妊娠的最初3个月开始，流经肺动脉和心脏的血流量即会增加，可导致肺动脉 压力增加，加重心脏负担;并且妊娠期间处于高凝状态容易形成血栓;且妊娠 期间体内激素也发生变化，这些原因均能加重肺动脉高压患者的病情，甚至引 起死亡。此外，肺动脉高压患者心排出量降低、缺氧，以及治疗肺动脉高压药 物，如华法林、万他维、波生坦等均容易导致胎儿缺氧，发生流产、畸形或生 长迟缓。因此，建议所有肺动脉高压患者均应避免妊娠。

3.预防感染 肺动脉高压患者易合并肺炎，而肺炎往往是肺动脉高压并发右心衰竭的诱因， 甚至引起病情加重导致死亡。因此，建议肺动脉高压患者尽量避免受凉，并预 防接种流感和肺炎球菌疫苗。

4.旅行 没有证据显示肺动脉高压患者不能坐飞机旅行。但低氧可引起肺动脉收缩。因 此，建议心功能III、IV级或有低氧血症的患者长途飞行时应吸氧，并尽量避免 去海拔高于1500米的地方。在旅行前应做好周密安排，旅行途中应携带充足药 物，并详细告知同行人员您的病情。

5.心理支持 肺动脉高压是一种慢性进行性进展疾病，往往容易出现焦虑和抑郁，从而导致 病情加重，日常生活质量下降。因此，建议肺动脉高压患者可加强与由专业医 生、心理医生等组成的团队联系，正确了解肺动脉高压知识，必要时可加用抗 焦虑或抗抑郁药物治疗。另外，还可参加关注肺动脉高压的社会组织活动，获 取更多相关信息，并保持乐观向上的精神状态。

6.外科手术 手术可能会增加肺动脉高压患者死亡风险。尚不清楚哪种麻醉方式更好，但硬 膜外麻醉可能较全身麻醉更容易耐受。此外，可能需要将口服药物治疗短期替 换为静脉或雾化治疗，直到能恢复口服药物时。需要指出的是，很多肺动脉高 压患者口服华法林等抗凝药物，由于华法林半衰期较长，从体内清除需要一段时间。因此，如果计划接受外科手术或有创检查，需将这一情况告知医生，术 前常需停用华法林5~10天，可用低分子肝素或肝素皮下注射来代替华法林的抗 凝作用，避免增加手术出血风险。