
王凯
主任医师
上海市第四康复医院
康复科
脑卒中早期康复- 被动活动关节
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脑卒中患者关节的被动活动能预防患者关节活动受限,促进患者肢体血液循环、增加感觉输入,每天至少1次。
治疗师在给患者作被动关节活动的手法治疗中,应该根据患者疼痛感觉控制用力程度。
在治疗过程中,治疗师动作宜缓慢,一般完成一个动作宜做短暂的维持,一个动作做5-10次即可达到预防挛缩的作用。
注意患者早期肩关节关节活动应在正常活动范围的50%,严禁牵引手法治疗。
鼓励患者用健肢协助自我训练,防止运动过量。
长时间卧床老年患者要注意做两侧关节被动活动,预防健侧关节活动度受限。
被动活动项目包括:
1) 上肢:
肩胛带上提下压,内收外旋。
肩关节屈曲外展,内收内旋。
肘关节屈伸。
前臂旋前旋后。
腕关节屈伸环转。
掌指关节的屈伸。
指间关节的屈伸。
2) 躯干:患侧屈肌的牵拉、背肌的挤压刺激。
3) 下肢:
髋关节屈伸,内外旋,外展内收。
膝关节屈伸。
踝关节内外翻,环转。
趾关节屈伸。
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