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陈建文 三甲
陈建文 主任医师
广东省第二人民医院 创伤骨科

为什么会出现长短腿?

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长短腿其实是可以分为结构性(真正腿长不等)和功能性两大类。结构性长短腿是指骨骼构造上的短缩,是一种固定的骨畸形。常常是因为小腿骨或大腿骨曾出现骨折,愈合之后,长度减少了。在有些特殊情况下,比如脑瘫,儿麻,也常会出现成长时下肢不对称的生长现象。功能性不等长是由于脊柱、骨盆、踝部等的不正确姿势,或者无力所导致。包括髋关节脱位

在检查上,医生常用尺自一个骨骼定点测量到另一定点以便测出真正的腿长。

比较两腿的髂前上棘到踝部内踝的距离,即可知道是否为真正的腿长不等。长度差异来自股骨与胫骨。

有的孩子虽然外观腿长不等,但真正之腿长测量结果则相等。那么就可能是脊椎侧弯或骨盆歪斜引起的功能性长短腿,意思是只是“外观之腿长不等“而非"真正之腿长不等"。为什么会出现这种情况呢?

1、臀部、腰椎和骨盆周围肌肉拉力不平衡,使得一边骨盆被拉高或是脊椎侧弯,我们身体重心将失衡,以左右两侧腰大肌的拉力不平衡为例,一侧的腰大肌紧缩,将使哪一侧骨盆倾斜,进而脊椎侧弯,骨盆一高一低,这时候长短腿就出现了。

2、髋部周围肌肉失衡使得股骨颈过度前倾或后倾。由于大腿骨之转子是以135度角度嵌入髋关节而非像一根棍子直直的嵌入关节,因此股骨颈不正常之前倾或后倾将导致骨盆高低。

3、不对称足部问题,例如一脚足弓正常,另一脚是扁平足或高弓足,哪么地基不正情况下,容易导致长短腿,人体本身是一个会自我平衡的整体,脊柱的侧弯或骨盆的歪斜有时是为了平衡身体某部位的障碍或缺陷。足部是一个要关心的地方。

长短腿的问题,大部份都是功能性的,虽不是真正的腿长不等,但腿长有左右不同的现象代表骨盆歪斜、脊椎侧弯、身体受力不平均。如果时间久了,腰部、髋关节、膝盖等也会受到严重影响。

治疗:如果是结构性不等长,那就需要早点看医生确定长短相差多少,并及早介手术治疗,在肢体延长术领域,当今时代被称为伊力扎罗夫时代。不仅因其研制了新的牵引固定装置,更重要的是牵张再生概念的提出使人们对肢体延长的生物学过程有了新的了解。伊力扎罗夫技术原理是生物组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激骨骼及其附属组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的细胞分裂。

陈建文
陈建文 主任医师
广东省第二人民医院 创伤骨科