
李欣
副主任医师
湖南省人民医院
小儿骨科
先天性马蹄内翻足类别与诊断
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先天性马蹄内翻足的临床表现,一般为出生后一侧或双侧足出现程度不等内翻下垂,足前部内收,足跖面出现皱褶,背伸外展有弹性阻力,等孩子到了小儿学走路后,步态不稳、跛行,用足外缘着地,畸形逐渐加重,足前部向后内翻,足背负重部位产生胼胝及滑囊。
按照严重程度和僵硬程度国内习惯将其分为松软型和僵硬型
根据病因学分型:
(1)姿势性马蹄内翻足:柔韧的,是由于怀孕后期子宫内的胎位所造成的;
(2)特发性马蹄内翻足:是一种典型的类型,柔韧度为中度,其病因是多因素的;
(3)畸形性马蹄内翻足:常伴有多关节挛缩、脊髓脊膜膨出和其他全身性疾病,这类足非常僵硬,治疗困难
先天性多发性关节挛缩症 :累及四肢多关节,畸形较固定,不易矫正,早期有骨性改变
脑性瘫痪:为痉挛性瘫痪,肌张力增高,反射亢进,有病理反射以及其他大脑受累的表现
脊髓灰质炎后遗症:马蹄内翻足为肌力平衡失调所致,肌电图或体感诱发电位诊断可确定腓骨肌麻痹
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