医学科普
发表者:王茂德 人已读
早期的帕金森患者有60-70%会出现震颤,也就是常说的手颤抖。其中,绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖,另外有10%~20%的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。此外,还有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑;无欲、淡漠、幻觉、抑郁症等症状。因此,早期有时被当作单纯抑郁症治疗,当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状,加用抗帕金森病药物治疗后,症状明显改善。不过,帕金森病患者中晚期会合并抑郁症,需要引起警惕。
帕金森病虽是进展性,如果规范诊疗是可以延缓病情,而一个正确观点的建立必须要避开治疗中的几大误区,下面我们就看看帕金森治疗中经常被忽视的三大误区:
帕金森治疗中经常被忽视的三大误区:
未找到正确的治疗方法
目前我国患者只能去普通神经内科就诊,而忽视了神经外科医生也能治疗帕金森。对于发病早期抑郁、关节疼痛等症状,大部分患者首先会选择精神心理科及骨科进行治疗,而并非神经外科或帕金森病专科,因此部分患者在出现帕金森病震颤、僵直等症状时,其实已经有多年的前期潜伏时间,延误治疗。
治疗保守不积极
震颤、僵硬、运动迟缓等帕金森病的典型症状常被误认为是年纪大了的通病,及其容易被忽视并延误早期治疗时机,即使对于已经开始治疗的患者而言,也普遍认为难以恢复正常的生活质量,而采取保守的治疗方案。所以就诊时间平均延迟1-2年,在农村和偏远地区更低。
仅关注运动症状的缓解
许多病人缺乏对帕金森病的了解,更多只关注震颤、强直等运动症状的缓解和寄希望于尽快治愈疾病,对疾病的长期管理,尤其是长期药物治疗后带来的运动并发症以及常见的抑郁对患者生活质量的巨大影响缺乏重视,因此是一种“短视”的治疗理念。左旋多巴类药物作为经典和有效的帕金森病治疗的主要药物,在使用3-5年后较多患者会出现“剂末现象”、“开关现象”和异动症等并发症,尤其是发病年纪较轻的患者中,治疗5年后出现并发症的患者更高。
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发表于:2019-08-12