甲亢的治疗方法有哪些？各有何优缺点？

发表者：杨继文人已读

Graves病甲亢主要有三种治疗方法，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、放射性131碘治疗、外科手术治疗。

各有何有优缺点？

内科ATD治疗对轻度甲亢及Ⅱ度以下肿大者有效，治疗过程中能及时调整药量。缺点首先是治疗时程长，通常需规范治疗1-2年；治疗期间， ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害且一旦发生常常难以坚持。ATD治疗的一个不足是停药或减量时甲亢易复发。131I治疗方法简便安全有效，主要用于内科药物（他巴唑、丙基硫氧嘧啶）治疗失败、甲亢术后复发，老年患者、甲亢合并肝损害、合并心脏病（心动过速、房颤、心衰等）、合并白细胞减少、合并突眼、合并桥本氏病、合并糖尿病等，通常仅服用一次131I，甲亢症状在治疗后4周左右开始好转，一般在一年左右有效率达98%。131I治疗不会引起肝、肾功能及造血功能的损害。131I治疗的一个主要缺点是容易发生甲状腺功能减退（俗称”甲减“），研究显示，131I治疗后一年内发生的甲减(早发甲减)通过甲状腺激素替代治疗后，一大部分人可恢复正常；但131I治疗一年后出现的甲减（晚发甲减）往往需要较长时间或终生甲状腺激素替代治疗，但替代治疗无副作用，无不良反应。手术治疗适于甲亢合并癌变、甲状腺明显增大、甲亢伴有多结节及功能自主性单发结节的病人，但其不足是有创伤；个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症。术后仍有部分病人甲亢复发或出现甲低。

本文是好大夫在线摘录自杨继文的文章