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朱伟
朱伟 主任医师
医生集团-北京 手外科

宝宝短指有什么好办法吗?

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短指是指手的骨结构成分存在,但其一个或多个骨结构的短小,是先天畸形的常见表现形式。可有远节短指、中节短指和近节短指,及掌骨短小所致的短指。短指对手的功能和外观的影响取决于短小的程度和其它手指的状况。

短指畸形的分类比较复杂,以改良Bell分类为例:

宝宝短指有什么好办法吗?

A型

基本特征

A1中节指骨短小,有时与远节指骨融合。

A2短小的三角形指骨,食指或第二足趾的中节趾骨短小。

A3小指中节短小的菱形或三角形。

A4食指和小指中节指骨短小。

A5手指和足趾中节指骨缺损,指甲发育不良。

B 型

远节指骨发育发育不良,指甲缺损。

C型

食指和中指中节指骨短小,小指中节指骨为三角形,食指和中指指节增多伴尺偏。

D型

拇指远节指骨短小。

E型

E1-3

掌骨/跖骨短小。

等等

宝宝短指有什么好办法吗?

治疗:

取决于手指短小的程度,伴发畸形,其它手指的情况等。无论是患者、家长,还是医生,都应理性考虑手指延长术会带来潜在的问题。包括术后关节僵硬、挛缩,以及功能的丧失。手指延长需要进行截骨,延长到预定的长度后需要骨移植。掌骨延长需要松解软组织、重建掌骨头间韧带、骨间肌起点前移等。还可以选择外固定支架延长术,平均可延长1.5CM。

建议:

单纯指骨短小尽量不要手术,一般无明显的手功能障碍,延长术难度大,常引起手指的僵硬或挛缩,外形也不尽满意。

如指骨短小合并其他畸形如成角畸形时采用延长技术,同时纠正成角畸形。

掌骨短小,推荐采用延长术,特别是中央列掌骨短小引起的短指更为适宜。采用外固定支架牵引,横行截骨术后4-7天开始牵引,每天2次,每次0.25-0.5mm,持续牵引到所需长度。拍X光片,骨折愈合后去除外固定架。如骨折不愈合,则需要植骨。

朱伟
朱伟 主任医师
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