
李民
副主任医师
东部战区总医院
普通外科
12岁女孩胰腺头部巨大实性假乳头状瘤成功手术治愈
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患者张**,女,11岁8个月,因“上腹部胀痛不适3个月”就诊当地医院,腹部ct提示胰头巨大肿瘤、压迫周围血管并导致肠系膜上静脉狭窄变型。为手术治疗转诊我院!
术前ct:





患者术前诊断考虑“胰头巨大实性假乳头状瘤”,治疗需行胰十二指肠切除术!但该手术风险大,术后并发症发生率高,且患者肿瘤巨大、压迫血管致手术难度增加;患者年龄较小,围手术期治疗棘手!为此,我们做了充份的预案!于2019年7月24日成功进行了保留幽门的胰十二指肠切除术(保留幽门可最大程度保留营养吸收,为患者以后生长发育提供条件)。
以下为手术照片:



肿瘤从周围组织剥离后


奋战的医生

消化道重建后

切除的标本
手术共用时4.5个小时,术中出血不足100ml,术后无任何并发症!患者术后共住院11天,出院后正常饮食生活,正准备投入下学期的学习中!
术后病理提示:
胰头占位(8*7*6cm):实性假乳头状肿瘤(中间型),各切缘未见肿瘤累及。胰头周围淋巴结(0/21)未见肿瘤转移!Ki-67约10%+
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