有关手术指征和手术风险的科普

作为一个外科医生，常常要向病人解释这两件事情:手术指征和手术风险，大多数病人不了解这些知识，当听到‘’要手术‘’三个字时的反应截然不同:有的病人十分害怕，有的十分坦然，有的一脸茫然。

先说手术指征，简单地说，手术的必要性。手术指征的强度有差异，有些病人的手术指征特别强，不做病情会继续恶化，产生严重后果，甚至危及生命，非做不可;有些病人的手术指征要相对弱一些，手术只是为了改善某一功能或解除某一症状，不做的话病情不一定就会恶化，不会危及生命，手术属于改善性需求。

再来说手术风险。经常会有病人问，风险大吗？有时我会说，手术成功率在90%以上，病人马上觉得其实成功率还蛮高的，殊不知10%的失败率已经是比较高了。其实，医生们一般不会说手术成功率，而会说并发症发生率。并发症的种类众多，发生率差别比较大，不宜展开细说。我一般喜欢跟病人打比方来说，做手术就好像是开车，受过严格培训的司机，开车一般是安全的，但是道路千万条，崎岖程度不一样，有些手术就好像一马平川的公路，有些像崎岖的山路，有些就像在悬崖峭壁边上开车。手术难度本身就有差异，并发症的发生率自然就不一样，有些病人的手术就像在一马平川的公路上开车，难度不大，出现并发症的几率小，自然没必要太担心;有些病人的手术就像在悬崖峭壁边上开车，本身难度就很大，但是有些病人对此没有认识，只期望手术成功，不接受手术失败，医生自然无法满足这样的要求。