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张碧云
张碧云 主任医师
广东省生殖医院 生殖免疫科

请照顾好您的“大姨妈”

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“大姨妈”——现在早已经成为女人月经的代名词,从豆蔻少女到耄耋老妇,无人不知。

她是生理上的循环周期,育龄女性及灵长类雌性动物,每隔一个月左右,子宫内膜发生一次自主增厚,内膜血管增生、腺体分泌以及子宫内膜功能层脱落并伴随周期性出血的变化。这就是“月经”,也即是我们亲切的“大姨妈”。

一个女人的初次姨妈造访被称为初潮,而初潮的出现标志着女性已经步入了青春期。姨妈初至的平均年龄为12岁,遗传、饮食与身体素质等多种因素可以使初潮提前或者延后。

一旦姨妈不再来访,则标志着女性已经迈入了绝经期,又称更年期。我国女性平均绝经年龄为51岁,多方面的因素也会使绝经期提前或者延后,40至58岁步入绝经期均属于正常现象。而绝经期在40岁或之前到来则定义为早衰。

1. 大姨妈是怎么来的?

女性的内生殖器官由双侧卵巢、子宫、双侧输卵管组成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素,子宫和输卵管则是生育器官。

卵巢中含有几十万个卵泡,每个卵泡中含有1个卵子。雌激素使子宫内膜增厚,内膜细胞增多、增大,间质内小动脉变得愈加迂曲,呈螺旋状,称为增殖期子宫内膜。排卵后,由于雌激素和孕激素的共同作用,子宫内膜发生水肿,腺体产生大量粘液及糖原,内膜厚度由1毫米增到6毫米,称为分泌期子宫内膜。

如果此时排出的卵子受精了,则受精卵经输卵管运送到子宫内发育,称为妊娠,妊娠组织合会成一种绒毛膜促性腺激素(HCG),支持卵巢黄体继续发育;如果卵子没有受精,在排卵后14天左右,黄体萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,此时子宫内膜中的血管收缩,内膜坏死而脱落,引起出血,这就是我们的“大姨妈”。

所以,有网友戏称,“大姨妈”是子宫寂寞的眼泪!

2. 大姨妈多久来访一次?做客多久?

这个取决于卵巢卵泡期的长短,一般为28±7天,但具体情况因人而异。“大姨妈”早来一周或者晚来一周,即周期在21-35天的范围内,都是正常的。只要有规律,一般都属于正常的周期。

出血的时间一般为2-7天,每一次月经出血总量为30-50ml。大姨妈若来去匆匆,2天即走,就是不正常的;若迟迟不走,一周以上还淋漓不净,也是不正常的。规定的来访周期,规定的造访时间,是姨妈正常的特点。若是哪天我们大姨妈的来访不再“双规”了,那么就得警惕,是否是出现疾病了。

3. 从“痛、期、量、色、质”照顾她

如何接待好自己的大姨妈呢?我们分别要关注姨妈来访时是否伴有下腹痛?姨妈来访的时期、姨妈的量、颜色、及质地等方面也需要细致地观察。

“痛、期、量、色、质”中任何一方面出现改变了,如:既往无痛经者,如今出现越来越加重的痛经了;周期突然改变,即姨妈来访频繁或者来访延后了;经量突然减少或异常增加了;月经颜色及质地改变了,这些均可能提示全身或者生殖系统出现了病变,都提示您需要及时去就医。


张碧云
张碧云 主任医师
广东省生殖医院 生殖免疫科