三甲
陆杰
主任医师
南通市中医院
肛肠科
便秘之大柴胡证：少阳阳明合病
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女，68岁，大便干燥数年，口渴喜冷饮，心烦，食欲不振，腹胀满，舌红苔黄，脉弦。予柴胡24克、黄芩12克、制半夏12克、枳实18克、白芍12克、大黄10克（后下）、生姜20克、红枣10枚、生石膏30克煎服。 “按之心下满痛”，是使用大柴胡汤的最主要方证。除此之外，心下急，郁郁微烦者；热结在里，复往来寒热者；心下痞硬、呕吐而下利者依证可辨。临床上身体比较壮实，大肚子的人，用大柴胡汤有效的概率很大。
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