韧带修复（人工韧带）术后的快速康复

总则：

术后良好的恢复与正确的康复锻炼密不可分，需要明确接受交叉韧带重建患者人群的个体差异需要个性化的康复方式，不同的职业、生活方式，比如运动员、消防员、警察、舞蹈演员等对膝关节功能要求比较高的职业人群，康复方案往往比较激进，相应的恢复过程会被提速，但副损伤的发生概率相对较高；而如果是办公室文员、老师、在校学生、或家庭妇女，身体素质特别是肌肉力量储备不足，并不要求所谓“快速康复”，复健方案就应该比较缓和，功能比较保守，相对安全系数较高。

交叉韧带（ACL、PCL）是膝关节的重要稳定结构。根据手术部位、韧带不同和个体差异，通常需要2-3月不等，具体根据术后医嘱适当调整。

第1周：

1. 术后前两天会有加压包扎，适当抬高患肢，活动足趾，促进血循环和感觉的恢复

2. 手术后保持伤口干燥，每3-4天更换伤口敷料

3.在最初的5-7天内，应用局部冰敷及消炎镇痛药物，以减轻疼痛和肿胀。

4. 按照物理治疗师的指示冰敷膝关节

5. 麻醉消退后，即可屈伸踝关节踏泵活动并进行大腿肌肉绷紧及放松练习

6. 完全伸展（确保膝关节完全伸直）

7. 练习股四头肌和腘绳肌协同收缩

8. 直腿抬高

9. 可练习床边垂腿

10. 踝关节活动度（ROM）训练

11.人工韧带可支具保护，完全承重，扶拐

第2周 - 第6周：

1. 训练前后冰敷直至肿胀消退

2. 股四头肌等长训练

3. 等速闭环活动

4. 行走训练，压腿训练，下蹲训练

5. 主动膝关节屈伸0-90°

6. 例如室内自行车、游泳等类似活动

7.完全承重-无跛行-步态训练

8.21天开始本体感觉训练

9. 术后10-14天复查拆线。

10. 在术后1月复查时需要膝关节正侧位X线片。

11.如果您来自外地，应该在术后 6周我院门诊复查。

第6-12周：

1. 可以增加负重活动量，增加肌肉力量训练

2. 进阶训练，增加关节活动度

3. 行走训练，压腿训练，下蹲训练

4. 本体感觉训练

5. 专项运动训练

注意：

练习次数、时间、负荷应根据手术情况及自身条件情况而定。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真坚持练习。

本建议适合大多数常规情况，切记要循序渐进，如果有任何不适应当及时联系您的手术医生并得到具体指导，然后继续续锻炼，且不可盲目生搬硬套。

特定活动，如侧步，跳跃和急停，应该等到有足够的股四头肌和腘绳肌强度（达到对侧肢体的90％）后进行。

膝关节恢复90％的力量和活动度后可放宽运动和娱乐活动的限制。

不同医院、不同医生的康复方案，往往差别较大，这就可能因为治疗的患者群体有所区别，一定要和自己的主治大夫进行沟通，定时门诊复查并根据恢复情况调整治疗及康复方案。

如果您不确定您的康复计划，请及时询问。

如果出现红肿，疼痛或发热，请及时联系或门急诊检查。

患肢抬高

患肢悬垂

屈伸关节

踏泵活动

上台阶

下台阶

直腿抬高

伸肌训练

下肢支具

屈肌训练