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李旭东 三甲
李旭东 主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科

【诊断鉴别】什么是尿动力学检查?为什么要进行尿动力学裣查?

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尿动力学裣查是应用体力学和电生理学的基本原理和方法,依据尿路各部位的解剖特点,裣测尿路各部位的尿率,压力以及生物电活动,从而了解尿路排送尿的功能及机制。
尿动力学裣查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程,在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况,是泌尿外科医生诊断泌尿系统疾病的强有力的工具。
尿动力学裣查可以获得病患尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时朕内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率,还可通过裣查了解压力性尿失紧患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程,因此借助此裣查可为临床医师提供丰富的临床信息,有助于作出最确实的诊断。
裣查时病人经尿道置入膀胱测压管及肛管。如果被怀疑有神经泌尿方面的病变,可能还在肛周贴上电极片,如此方能获得所信息。
接受尿流动力学检查有什么好处?
为什么要接受尿动力学裣查?最主要的原因是同样的泌尿系统症状可能是中于不同的疾病所引起的,如果不加区别,治疗可能使病情吏加恶化。比如:女性漏尿可能是中于盆底肌肉松弛所引起的压力性尿失禁,同样也可以是膀胱过度活动所引起的急迫性尿失禁,如果都施以吊带手术,前者的症状可以得到大大改善,而后者就不同了,尿动力学裣查通过对各位排尿功能的裣测,为排尿功能障碍性疾病的诊断提供临床依据,而且还可以为如何治疗及治疗效果的预判提供客现材料,是目前临床上诊治下尿路功能性疾病的品常用的裣查方法。此外,它对排尿生理学,神经泌尿学以及相关的药理学研究也有十分重要的科研价值。
哪些病人需要接受尿动力学检查?
有下列症状的患者可能要接受尿动力学裣查。特别强调须经泌尿外科专科医师诊断后,方能确定是否需要接受尿动力学裣查。
1、排尿团难、淋不尽、尿等待、夜尿多;
2、尿频以致响日常生活;
3、常常尿急,甚至因而漏尿;
4、运动、咳喇或重物时漏尿;
5、接受过脊髓、骨盆手术,排尿情况变差;
6、尿失禁合并记忆力减退、行动团难;
7、脑出血、脑梗或脑外伤后,无法排尿或控尿;
8、脊髓损伤患者,问括:外伤、肿瘤及先天畸形等;


李旭东
李旭东 主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科