
王举磊
副主任医师
空军军医大学唐都医院
神经外科
脊髓拴系术后未定期复查带来的遗憾
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这是个10岁的男孩,因为小便失禁、簸行加重来就诊。为脊髓拴系术后复发,再次手术格外费劲。 10年前在出生2个月时曾因脊膜膨出做过一次手术。术后至今从未复查[尴尬],在出现小便失禁、行走困难时也没及时复查。门诊发现后,建议尽快手术。术中见脊髓圆锥部位跟皮下及硬膜黏连,无法分离。只能先沿着正常部位边保护神经边分离,耗时xxx分钟。游离完一圈后黏连部位落入椎管,脊髓得到松解,有一定上移。最后制造出一层硬膜、配合人工硬膜封闭硬膜。如果定时复查,出现问题及时处理,可能就不会有现在的残疾,也就没有遗憾。所以,术后一定定时复查!

10年前脊膜膨出,术后再次黏连至今。

神经黏连在背部硬膜及皮下

小心分离,保护好神经

拴系解除,脊髓尚留有一定弹性,预示着术后效果较好。术后小便及行走困难症状好转。如果术后定期复查,出现问题及时手术,功能状态可能会更好。
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