小腿创面修复（1）---中上段创面

这是一个战士，在训练中小腿严重受伤。胫腓骨粉碎性开放性骨折、大片皮肤软组织缺损。从演习场送到我院，首先收入骨科，做了骨折内固定手术，把胫骨接上了，腓骨也做了复位。

但是小腿中上段、胫骨表面大片皮肤软组织缺损，固定钢板外露，骨折断端开放，创面感染。如不及时修复，不可避免会发生骨感染、骨折愈合不良、慢性骨髓炎，截肢的风险将日益逼近。

于是患者转入我科，准备行皮瓣转移手术覆盖创面。我们讨论的修复方案包括附近的带蒂轴型皮瓣和游离皮瓣。首先要明确小腿的血管情况，于是做了血管造影检查（DSA），结果显示胫前动脉、胫后动脉和腓动脉都存在、畅通。他很幸运！

我们设计了一个超大的足背皮瓣，带蒂转移修复钢板外露创面。手术很成功，皮瓣完全成活，足背供瓣区植皮也完全成活！

战士的小腿保住了！