了解OK镜

近年来我国青少年近视率不断攀升，我们知道随着近视度数的加深，并发眼底病变的几率就会大大提高，因此在青少年阶段防控近视发展非常重要。

目前国际公认的有循证医学证据的防控近视比较有效的有三个手段是，户外活动及正确的用眼习惯；低浓度阿托品眼药水等药物手段；角膜塑形镜（OK镜）等光学手段。

其中，OK镜已经有20多年的历史了，技术成熟，国内外大量研究和临床实践证实它是目前青少年近视防控最有效的方法之一。很遗憾上个世纪末进入中国时由于极个别非正规医疗机构适应症掌握不当，操作和复查不规范，极个别佩戴者出现了感染的重大不良事件。近十几年，不仅OK镜的设计和材料都取得了更大的进步，国家对OK 镜验配准入也提高了管理，因此到正规的医院和医疗机构验配OK镜并严格遵医嘱配戴和复查随访，是安全的。

什么是OK镜？!我们先一起了解一下!

角膜塑型镜（orthokeratology, ortho-K lens）,简称OK镜。是通过佩戴特殊设计的硬性高透氧接触镜，使角膜的弧度变平坦的一种可逆的，非手术的，物理矫形治疗方法，夜间佩戴，白天摘镜，一方面可以提高白天的裸眼视力不用戴框架眼镜，方便白天的运动和学习，另一方面通过提供保护性离焦，在一定程度上防止或减缓青少年近视进展。

镜片有很高的透氧性以保证佩戴的安全，大量研究表明长期配戴对角膜内皮细胞，角膜厚度均无影响，也不影响成年后进行屈光矫正手术。

哪些人适合佩戴OK镜呢：

1、白天不方便戴框架眼镜的儿童或成人。

2、近视发展较快的青少年，尤其有近视尤其高度近视家族史预期近视进展较快的的小朋友。

3、近视矫正度数-0.75D~-6.00D。

4、角膜曲率39.00~48.00D。

5、能严格遵医嘱，依从性好，自理能力强的（或有爸爸妈妈帮助）和良好卫生习惯。

6、排除其他眼科疾病。

OK镜的验配流程

1.对于近视的小朋友，我们会建立一个近视的病例档案，完善眼科和眼视光的检查。这些检查的目的是为了确定小朋友近视的程度和类型，需不需要进行近视防控，以及选择哪种防控手段。

2.OK镜试戴：试戴最主要的目的是医生进行OK镜各个弧段参数的确定，并通过试戴增加配戴后的可预测性，也可以看到小朋友对OK镜的耐受性。OK镜有不同的品牌，每个品牌有自己的设计特点和差异化的参数，医生会根据小朋友眼睛的具体条件来选择试戴。另外，现在全数字化个体化设计的OK镜是一个趋势，可以通过角膜地形图的几千个数据进行个体化点对点契合的设计，免去了试戴的环节。

3.订片：家长签署知情同意书后就可以订镜片了。由于镜片参数是个体化的，订制需要一定的时间，进口镜片还有入关的流程（通常国产的一周，进口的通常一个月左右）。

4.培训：订制镜片到后，会约小朋友和家长进行如何摘、如何戴、如何护理的培训。

5.复查：小朋友戴镜之后，会在戴镜后第一天，第一周、第二周、第一个月，以及后面的每2-3个月进行随访复查。随访时非常关键的，不仅需要观察OK镜的有效性、安全性，还根据镜片情况指导镜片清洁、护理、更换。

OK镜矫正和控制近视，是不是每个人都适合或成功验配呢？

•局限性：

尽管OK镜是目前近视防控效果最好的手段之一，但也只有50-70%的效力可以延缓近视进展和眼轴的增长，所以小朋友还要注意户外，用眼习惯，有的需要联合阿托品。

另外由于OK镜是配戴在角膜表面，与配戴者角膜的条件，泪膜、眼睑以及睡眠习惯都是有关的。由于这种个体差异，并不是每一个配戴的小朋友都能达到最理想的程度，大约95%的小朋友白天可以恢复正常的视力(0.8-1.2)。在随访过程中医生可能会根据检查结果调整镜片参数。

有的小朋友在戴镜随访过程中由于个体差异反应，或配戴一段时间后眼部条件发生变化，医生会建议停戴或终止OK镜佩戴治疗，选择其他治疗方案。

可逆性：角膜是有弹性的，如果由于感冒、发烧、外出等原因停戴了一段时间，角膜会逐渐恢复原来的初始状态，看不清东西。

•安全性和依从性：配戴者应严格遵从指导进行戴镜操作和例行复查（戴镜后1天，1周，2周，1月，之后的每2-3 月），这是保障效果和安全的前提，不注意规范操作严重者甚至会引起感染等严重后果，必须得到重视！

•高消费性：由于镜片本身高透氧的材质和特殊化的设计，价格比较高（通常在一万到1两万元左右），还有镜片更新/损坏以及护理产品消耗和复查的费用。

•使用寿命：高精易损物品，镜片磨损会增加感染和破裂的风险，近视度数超过了一定程度也需要更换镜片。一般使用寿命为1-1.5年。

OK镜对眼睛条件要求是比较高的，如果因为各种原因不适合或不能继续配戴OK镜的小朋友，医生会根据具体情况，选用其他类似OK镜的其他保护性离焦的光学方法，如离焦框架镜，离焦软镜，离焦rgp等。

不同小朋友近视防控方案不一样，同一个小朋友在不同年龄段的近视防控手段的也是不同的，不能有从众心理，首先找到你信任的视光专业的医生，因人而异，有步骤的进行。

以上就是关于OK镜的一些基本介绍，希望对大家有所帮助！