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王成 三甲
王成 副主任医师
亳州市人民医院 泌尿外科

肾结石患者可以长期吃金钱草或者车钱草吗?

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肾结石患者并不建议长期使用金钱草或者车钱草。

太小的结石(小于5mm)不需要吃药,多饮水、运动可以排出;太大结石(大于10mm)吃药也排不出来,需要考虑体外碎石或者微创手术。药物用于肾结石的治疗仅仅适用于小结石(一般5~10mm结石)的治疗。中药作为药物治疗的一部分,也不例外。

一、国外治疗肾结石的药物

1、感染性结石

使用氯化铵酸化尿液,乙酰羟肟酸联合抗生素治疗。

2、尿酸结石或者胱氨酸结石

枸橼酸氢钾钠(友来特)或者碳酸氢钠,碱化尿液,提高尿液pH值,达到7左右,有几率溶解结石边缘,使结石变小。

3、含钙结石

含钙结石最为常见,药物治疗效果不佳。

输尿管结石

当结石进去输尿管后,可给予坦索罗辛舒张输尿管下段平滑肌,促进排石。

二、国内治疗药物

除上述药物外,较国外多出了中药。对含钙结石有一定预防作用的中药有胖大海、金钱草、泽泻、玉米须等,但尚缺乏临床疗效观察报道。

其中,泽泻有毒成分为苷类生物碱。常用量10~15g,中毒量30g以上。

饮用胖大海会产生大便稀薄、胸闷等副作用,特别是老年人及脾虚者更应慎用。

中成药有尿石通、复方金钱草、排石颗粒等。其中尿石通主要成分为:广金钱草、海金沙、茯苓、车前草。而复方金钱草的主要成分为:广金钱草、车前草、石韦、玉米须。

金钱草和广金钱草都是中医治疗结石病的常用药,前者有利水通淋,退黄的作用;后者偏重泌尿系结石。

车前草味甘,性寒。具有利尿、清热、明目、祛痰的功效。

作为中药,两者短期喝喝,无论能否排出结石,都无伤大雅。长期服用,结石不见得能排出来,对身体有可能有不利影响,实在是得不偿失!

黄帝内经《素问·五常政大论》有云,“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。”

意思是说,用偏性大、猛烈的药治病,病好了十分之六即停药;用偏性中等的药治病,病好了十分之七即停药;用稍有偏性的药治病,病去十分之八即停药;用无有偏性的药治病,病去十分之九即停药。用粮食、肉、水果、蔬菜等食品,调养使邪气尽除。用药不能过多,否则会伤害人的正气。

古人已经告诉我们,中药不能当饭吃,必须讲究药性、疗程,多吃无益!

中药,并非没有副作用,吃多了,照样有可能引起肝肾功能损害!

总结:金钱草、车钱草,有通淋利尿作用,可以用于5~10mm肾结石的辅助治疗(结石成分并非相同,中药如果对各种成分结石都能发挥作用,大家不要对其作用估计太大。其具体疗效如何,缺乏临床数据支持)。尚需配合饮食、饮水、运动等调养。但中药并不是没有毒副作用的代名词,并不能长期服用。

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王成
王成 副主任医师
亳州市人民医院 泌尿外科