如何合理安排产褥期膳食？

产妇自胎儿及其附属物娩出，到生殖器官恢复至非妊娠状态一般需要 6～8 周，这段时间在医学上称为产褥期，民间俗称"月子" 。按我国的传统，很重视"坐月子"期间的食补，产妇要吃很多的肉、禽、鱼、蛋等动物性食物，但同时又流传着一些食物禁忌，如不吃蔬菜水果等。摄入过多的动物性食物，会使蛋白质和脂肪摄入过量，加重消化系统和肾脏负担，还会造成能量过剩导致肥胖；蔬菜水果等摄入不足则使维生素、矿物质和膳食纤维的摄入量减少，影响乳汁分泌量以及乳汁中维生素和矿质的含量，并增加乳母便秘、痔疮等疾病的发病率。"满月"之后即刻恢复一般饮食，也会影响到母乳喂养的持续。应纠正这种饮食误区，做到产褥期食物多样但不过量，重视整个哺乳阶段的营养，以保证乳汁的质与量，为持续进行母乳喂养提供保障。

那么应该如何合理安排产褥期膳食呢？

有些产妇在分娩后的最初1～2天感到疲劳无力或肠胃功能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，如面片、挂 面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜，之后就可过渡到正常膳食。对于剖宫产患者，由于剖宫手术一般采用半身麻醉，对胃肠道的影响比较轻，术后一般给予流质，但忌用牛奶、豆浆等胀气的食物；肛门排气后可恢复正常饮食。对于采用全身麻醉或手术情况较为复杂的剖宫产术后妇女，其饮食需遵医嘱。

产褥期可比平时多吃些鸡蛋、禽肉类、鱼类、 动物肝脏、动物血等以保证供给充足的优质蛋白质， 并促进乳汁分泌，但不应过量。还必须重视蔬菜水果的摄入。乳母一天食物建议量：谷类 250～300 g， 薯类 75 g，全谷物和杂豆不少于 1/3；蔬菜类 500 g，其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占 2/3 以上； 水果类 200～400 g；鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每天总量为 220 g；牛奶 400～500 ml；大豆 类 25 g，坚果 10 g；烹调油 25 g，食盐不超过 6 g。为保证维生素 A 的供给，建议每周吃 1～2 次动 物肝脏，总量达 85 g 猪肝，或总量 40 g 鸡肝。乳汁中蛋白质、脂肪、碳水化合物等宏量 营养素的含量一般相对稳定，而维生素和矿物质的 浓度比较容易受乳母膳食的影响。最易受影响的营 养素包括维生素 A、维生素 C、维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、维生素 B12、碘及脂肪酸组成等。 因此必须注重哺乳期的营养充足均衡，以保证乳汁的质和量。

那么，哺乳期的饮食有哪些禁忌呢？

吸烟、饮酒会影响乳汁分泌，烟草中的尼古丁和酒精也可通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿睡眠及精神运动发育。此外，茶和咖啡中的咖啡因有可能造成婴儿兴奋，乳母应避免饮用浓茶和大量咖啡。所以乳母忌吸烟饮酒，并防止母亲及婴儿吸入二手烟。烟草中的尼古丁可进入乳汁，且吸烟可通过抑制催产素和催乳素进而减少乳汁的分泌。尽管乳腺不存储酒精，但乳汁中的酒精含量与母亲血液酒精含量呈正相关。研究证明，母亲饮酒后 3～4h， 其泌乳量可减少约 20%。除了降低泌乳量外，饮酒还可改变乳汁的气味，进而减少婴儿对乳汁的摄取。 母亲饮酒对婴儿睡眠亦有影响，国外有报道，母亲饮酒后 3.5h，婴儿睡眠时间显著减少。在一项前 瞻性的队列研究中，研究者发现母亲饮酒可对婴儿 粗大运动发育产生不利影响。浓茶和咖啡中含有较 多的咖啡因，研究显示乳母摄入咖啡因可引起婴儿烦躁及影响婴儿睡眠质量，长期摄入可影响婴儿神经系统发育。因此，哺乳期间，母亲应忌烟酒，避免饮用浓茶和咖啡。