咽喉部疾病常用药

咽喉部疾病及其常用药物 （耳鼻喉医生必备）

急性扁桃体炎

急性扁桃体炎(acute tonsillitis)为腭扁桃体(常称扁桃体)的急性非特异性炎症。本病具有传染性，故患者要适当隔离。全身应用抗生素，首选青霉素。可配合应用清热解毒的中成药或汤剂。局部常用含漱液(含盐漱口水、复方硼砂溶液、复方氯己定溶液、1%过氧化氢溶液、呋喃西林漱口片)漱口。咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。注意休息。加强营养，进易消化的流食或软食，补充维生素，多饮水。疏通大便。本病反复发作，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。

慢性咽炎

慢性咽炎(chronic pharyngitis)为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，多见于成年人。有单纯性、肥厚性及萎缩性之分。该病病程长，症状顽固，较难治愈,应积极寻找病因和诱因。常采用中医中药治疗。含片(西地碘、杜灭芬喉片、溶菌酶、地喹氯铵、薄荷含片等)可缓解不适症状。用漱口液(复方硼砂溶液、复方氯己定)漱口。用咽部涂抹的制剂(2％碘甘油、硼酸甘油)涂抹咽部。服用维生素A、B2、C、E等。

急性喉炎

急性喉炎(acute laryngitis)是喉黏膜的急性炎症。治疗期间，少讲话使声带休息是首要条件。病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素。行超声雾化吸入(布地奈德雾化混悬液)。也可在热水内加入(复方安息香酊等)药物，慢慢吸入。局部理疗也有帮助。中药对急性喉炎有一定的疗效。

一、含漱液或含漱片

含漱液一般采用药物的水溶液。一日多次，一次含入约10 ml，仰头含漱大约1分钟后吐出。也可用温开水制成含盐漱口水，一日多次漱口，直到不舒服和肿胀消退。

1.复方硼砂含漱液 Compound Borax Solution

适应证：用于口腔炎、咽喉炎与扁桃体炎等。

注意事项：

①含漱后应吐出，不可咽下。

②儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。

③本品误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹以及中枢神经系统先兴奋后抑制等症状。

④用时应避免接触眼睛。

禁忌证：新生儿、婴儿禁用。

用法和用量：含漱 一次10ml，加5倍量的温开水稀释后含漱，一次含漱5分钟后吐出，一日3～4次。

制剂与规格：100ml：硼砂1.5g，碳酸氢钠1.5g，液化酚0.3ml，甘油3.5ml。

2.复方硼砂漱口片 Compound Borax Tablet

适应证：用于咽喉炎、扁桃体炎及口腔炎等。

注意事项：

①含漱后应吐出，不可咽下。

②儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。

③本品误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹以及中枢神经系统先兴奋后抑制等症状。

④用时应避免接触眼睛。

禁忌证：新生儿、婴儿禁用。

用量用法：漱口 一次1片，加入温开水60～90ml，溶后含漱，一日4～6次。

制剂与规格：0.65g:硼砂0.324g，碳酸氢钠0.162g，氯化钠0.162g，麝香草酚0.0032g。

3.复方氯己定含漱液 Compound Gargle Solution Chlorhexidine Gluconate

适应证：用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等病症的辅助治疗。

注意事项：

①本品连续使用不宜超过3个疗程。

②含漱时至少在口腔内停留2～5分钟。

③本品仅供含漱用，含漱后吐出不得咽下。

④用时应避免药液接触眼睛。

禁忌证：对本品过敏者禁用。

不良反应：

①偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑。

②长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色，舌苔发黄，味觉改变。

用法和用量：漱口 一次10～20ml，一日2次，早晚刷牙后含漱，5～10日为1疗程。

制剂与规格：500ml：葡萄糖酸氯己定0.6g，甲硝唑0.1g。

4.过氧化氢溶液(1％) Hydrogen Peroxide Solution

适应证：用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等。

注意事项：

①本品遇光、热易分解变质。

②本品所用1％浓度的溶液，系用市售3％过氧化氢溶液加水适量稀释制得。

不良反应：

①高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。

②以本品连续应用漱口可产生舌乳头肥厚，属可逆性。

③本品溶液灌肠时，当含过氧化氢(H2O2)浓度≥0.75％可发生气栓或(和)肠坏疽。

用法和用量：漱口 根据情况一日多次。

制剂与规格：1％。

5.呋喃西林漱口片 Nitrofural Tablet

适应证：用于咽喉炎、扁桃体炎及口腔炎等。

注意事项：

①发生过敏反应，应立即停止使用。

②含漱后吐出不得咽下。

禁忌证：对本品过敏者禁用。

用法和用量：漱口 一次50mg，一日4～6次。临用前，将本品50mg加入温开水500ml使溶解。

制剂与规格：50mg。

二、含片

将药片含在口中，待逐渐溶化后咽下，使药物直接作用于口腔及喉咽部黏膜发挥其药理作用。

1.西地碘含片 Cydiodine Buccal Tablets

适应证：用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。

注意事项：

①妊娠及哺乳期妇女慎用。

②本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。

禁忌证：对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用。

不良反应：

①偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应。

②长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退。

用法和用量：口含，一次1.5mg，一日3～5次。

制剂与规格：1.5mg。

2.度米芬喉片 Domiphen Bromide Tablets

适应证：用于咽喉炎、扁桃体炎。

注意事项：本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。

用法和用量：口含 一次0.5～1mg，每2～3小时一次。

制剂与规格：0.5mg。

3.溶菌酶含片 Lysozyme Buccal Tablets

适应证：用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡及咳痰困难。

注意事项：

①本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。

②连续使用5天后炎症仍未消除者，应向医师咨询。

不良反应：偶见过敏反应、皮疹等。

用法和用量：口含 一次1片，一日4～6次。

制剂与规格：20mg。

4.地喹氯铵含片

用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡、齿龈炎。口含 一次1～2片，每2～3小时1次，必要时可重复用药。

5.薄荷喉片 Menthol

适应证：用于咽喉炎、扁桃体炎及口臭等。

注意事项：本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。

不良反应：少见，偶可发生哮喘，荨麻疹和血管性水肿等变态反应。

用法和用量：口含 一次含1片，并徐徐咽下，一日4～6次。

制剂与规格：本品为复方制剂。每片重0.42g，含活性成分为：薄荷脑2mg、苯甲酸钠5mg、三氯叔丁醇0.6mg、按油0.6mg、八角茴香油0.8mg。

三、用于咽部涂抹的制剂

1.碘甘油

用于慢性咽炎、口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。外用用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日2～4次。(其他见第15章-口腔疾病用药)

2.硼酸甘油液 Boracic Acid and Glycerin Solution

适应证：用于急性咽炎、慢性咽炎。

用法和用量：外用 用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日3次。

制剂与规格：50％：硼酸50g，甘油100g。

四、喷雾法和熏气法用药

喷雾法是用压缩空气等方法使药液雾化，喷入咽部；熏气法是将带药的蒸气吸入咽部，发挥治疗作用。常用的药物如抗生素、肾上腺皮质激素等。

1.复方安息香酊 Compoundtincture benzoin

适应证：用于急性咽炎，急性喉炎，慢性喉炎，气管炎等。

注意事项：

①避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

②用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。

③不宜用于破损皮肤。

④不宜长期大面积使用。

⑤用药后应立即洗手。

⑥对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

不良反应：有轻微刺激性。

用法和用量：

①蒸汽吸入 一次2～4m1，一日2～3次。临用时，按規定量将本品加入沸水500～1000ml的广口杯中，用毛巾围住杯口，使热气集中于患者口、鼻，吸入带药蒸气10～20分钟。

②喷雾法 一次2～4m1，一日3～4次，必要时每小时1次。临用时，按規定量将本品加入40～50ml蒸馏水中，通过蒸气吸入器吸入喷出的药雾20～30分钟。

制剂与规格：本品为复方制剂，每100ml含安息香10g，苏合香7.5g，妥路脂2.5g，芦荟粉2g。