输卵管癌怎么早发现？

近日早发现1例输卵管癌患者，这位患者在3个月前就因阴道分泌物异常就诊多家医院，均以老年性阴道炎给予治疗，效果不明显。其中一家医院给予妇科超声检查，发现附件囊肿，因囊肿小而建议观察。但患者阴道分泌物异常逐渐演变为阵发性阴道排液，来我门诊就诊。结合既往早期发现的2例输卵管患者症状和经验，我意识到，有输卵管癌可能。建议患者做肿瘤标记物检测和子宫附件磁共振检查。结果肿瘤标记物全部正常，而子宫附件磁共振检查提示左侧输卵管混合性占位性病变（约3厘米大小），不排除输卵管癌。

我推荐患者行腹腔镜探查，哪怕是就是个良性囊肿，也有价值。起初，患者还考虑磁共振检查是否有必要，现在则疑惑真的是输卵管癌吗？在我的再三劝说下，接受腹腔镜探查术，术中发现左侧输卵管伞部菜花样赘生物，约15毫米大小。鉴于患者一般情况，我们给予腹腔镜下子宫切除术+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术，术后病理诊断为：左侧输卵管癌（IA期）。

那么怎么才能做到早期发现输卵管癌呢？

输卵管癌的早期临床症状主要是：阴道阵发性排液，如出现这种情况，应及时就诊，并做以下检查：

1.做妇科彩超检查，必要时做子宫附件磁共振检查。

2.肿瘤标记物检测，未必是阳性结果，但对未来观察病情变化有很大帮助，也是必要的检验。如果肿瘤标记物结果阳性，恐怕就不是早期了。

3.绝经后女性，不明原因的阵发性阴道排液，又发现子宫旁混合型占位性病变，就应该高度怀疑输卵管癌，就非常有必要做腹腔镜探查。

4.腹腔镜探查是早期诊断输卵管癌的“金标准”！即使探查结果是阴性，也是有价值的，因为只有早期诊断、早期治疗，才有可能延长病人寿命。