胃食管反流病的治疗及注意事项

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的定义：指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。

胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病,发病率在全球不同国家和不同地区存在很大差异,西方国家发病率较高。近年来,GERD发病率有逐年上升趋势，在我国胃食管反流病(GERD)发病率也是逐年升高的。

胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。

其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌（Loweresophagealsphincter，LES）功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。已知LES的功能障碍最为重要。GERD可能引起反流性食管炎、慢性咳嗽、哮喘、Barrett's食管和食管腺癌等并发症,并且严重影响人们的生活质量。

治疗原则是：抑制胃酸，分泌、消除胃酸反流、保护胃粘膜。

治疗药物：可选择泮托拉唑、铝碳酸镁、马来酸曲美布丁等药物治疗。

以上三类药可联合交替使用，这样可减少用量、提高疗效、减轻药物副作用。

1.忌用或少用刺激性食品：

少用或不用刺激食管或能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，烟酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降，食管清除酸性能力下降，加重食管炎症状。

2.低脂饮食：脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌，引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃；另外，进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感。

3.少吃甜食、避免生冷、坚硬或粗糙的食物，以及腌制食品，已新鲜食品为主，以免引起食道炎反复。

4.晚餐不要吃得过多，另外睡前4小时内不宜再进食，防止加重症状。

5.睡眠时低枕、床头抬高有助于减少返流症状。