胃食管反流病能自愈吗

每次生病，在身心痛苦的煎熬下，我们更关心的是怎么能快点好。相信大家最追求的莫过于不用去医院，简单吃点药，甚至不吃药扛一抗病自己好了。好比普通感冒俗话说得好，吃药一星期能好，不吃药要七天。但显然很多疾病不能靠自己扛过去自愈，这时候若是病人再讳疾忌医，病情反倒会更加恶化。说了这么久的胃食管反流病，今天我们就看看这一恼人的疾病能不能自愈。

我们知道胃食管反流病的本质是胃食管连接部的抗反流屏障受损，胃肠内容物反流入食管，甚至进一步向上反流入咽喉或气管，损伤黏膜，从而产生一系列临床症状。可想而知，只有抗反流屏障恢复正常或者内容物不再反流入食管才可以消除症状，疾病自愈。而抗反流屏障之所以会受损正是因为我们有一些基础疾病或是不健康的生活习惯，因而如果不采取治疗干预措施，疾病状态就会一直存在。所以我们说，胃食管反流病是不能自愈的。

那得了胃食管反流怎么办，不能自愈就没救了吗？显然不是，它还是可以治愈的。

对于反流症状较轻，无持续性反流，食管黏膜尚未被侵蚀形成糜烂的病人，通过改变生活方式或是配合药物治疗可以达到彻底治愈。平时生活中，可将床头抬高15-20cm，避免紧束腰带、便秘。肥胖病人，应适当减轻体重，以降低腹压。还要养成良好的饮食习惯，严格戒烟戒酒，少食多餐，三餐定时定量，烹饪方式减少油煎。餐后不应立即躺卧，而要适当运动，但不宜做剧烈活动，睡前2-3小时内不要进食。避免吃高糖高脂食物、浓茶等，避免服用硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物。可以适当吃一些碱性食物中和胃酸，如碱性的面食，适当多补充蛋白质，如鸡蛋清、瘦肉。

但对于反流症状重，食管黏膜已被侵蚀形成糜烂的病人，仅通过改变生活方式是无法治愈的，需要药物治疗甚至做抗反流手术达到治愈。可以服用的药物包括奥美拉唑、雷尼替丁、吗丁啉、硫糖铝等。

我们重点来看手术治疗。常用的手术是腹腔镜下胃底折叠术，重建抗反流屏障。将胃的高处部分（即胃底）绕过食管前或后方，使其完全包绕食管下段，形成一个新的“大闸”，这样一来，胃内正压力可以传导至围绕食管下段的这个“大闸”，重新将松弛的胃食管连接部变紧，胃内容物无法反流回食管。这样消除了疾病的源头，解决了反流的现象，从而治愈了胃食管反流病。

万不可讳疾忌医，选择信任的医院医生，治愈胃食管反流病不是说说而已。

就诊方式：

出诊时间：首都医科大学宣武医院 普外科专家门诊每周四功能性胃肠疾病、减重与代谢外科

好大夫网站：首都医科大学宣武医院 普通外科 刘殿刚