医学科普
发表者：李海雷 人已读
我就是近年来人们谈“菌”色变的主角--幽门螺杆菌，我其实一直都在人类的胃里生活，胃内是个酸性环境，不适合细菌生长，我很自豪的说，我是目前已知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。1983年澳大利亚两位学者首先发现了我。
研究表明，我跟胃粘膜的炎症、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤有关，这才逐渐受到医学界的重视。人们总是把我跟胃癌联系起来，其实还真夸大了我的能量，我只不过是个小小的细菌，会导致胃粘膜损伤。胃癌的形成，跟我有一定关系，可不都是我的错，这个锅不能让我一个人背。专家都说了胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素协同作用的结果。据统计，幽门螺杆菌感染者中仅15%～20%发生消化性溃疡，5%～10%发生幽门螺杆菌相关消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤，多数感染者并无症状和并发症。
目前我国幽门螺杆菌的感染率大约是50%，是不是只要感染就需要根除呢？其实不是的，根除我需要一定的条件的，如果有下列情况就需要根除：
消化性溃疡、如胃溃疡、十二指肠球部溃疡；
胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤；
慢性胃炎伴消化不良症状；
慢性胃炎伴有糜烂、萎缩；
早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除；
长期服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑胶囊等；
不明原因的缺铁性贫血；
特发性血小板减少性紫癜；
其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉）；
此外，对于年龄＞７０岁老年人，根除幽门螺杆菌的药物不良反应风险增加，因此应该进行获益风险综合评估，个体化处理。对于儿童，一般不推荐对１４岁以下儿童行常规幽门螺杆菌检测。但是，对有消化性溃疡的儿童应检查幽门螺杆菌并行根除治疗；对于有消化不良症状的儿童建议行胃镜检查，并检测幽门螺杆菌。
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发表于：2019-08-31
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