
彭联明
主任医师
宁波市第九医院
肛肠科
宁波九院成功开展经括约肌间切除(ISR)超低位保肛术
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日前,宁波市第九医院肛肠外科运用腹腔镜联合经括约肌间切除术(intersphincteric resection,ISR),成功为一名超低位直肠癌患者进行直肠癌根治术并保留了肛门。
这位59岁的康先生因直肠癌来九院就诊,直肠肿瘤距离肛门只有3cm,按照传统的手术方式需要切除肛门,永久性结肠造瘘,但患者保肛意愿非常强烈。在尊重患者意愿后,九院肛肠外科专家经过详细,决定采用目前最先进的腹腔镜联合ISR保肛技术,根治性切除了直肠肿瘤,并成功地做到了“零距离保留肛门”。术后病理报告肿瘤切缘为阴性,肛门功能完好,患者非常满意。
据专家介绍,按照传统的经验,距离肛门5cm以下的直肠癌必须行Miles手术(腹会阴联合切除术),整个切除肛门,行人工造瘘,对患者的生理和心理造成极大的创伤。ISR保肛技术的应用,很好地解决了这一问题。该手术腹腔内的操作与传统手术相同,当游离至肛提肌裂孔平面时,转向肛门部操作,经括约肌间入路切除内括约肌而保留外括约肌,从而达到既根治性切除肿瘤又保留肛门的目的。
该项手术的开展,成功的填补了我院的技术空白,使超低位直肠癌患者保肛梦想成为可能,极大的造福了该类患者。
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