认识打呼噜

在人的一生中，大约有1/3的时间在睡眠中渡过。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。睡眠好坏不仅关系到个人的健康和生命问题，更重要的是已经提升到家庭和社会问题。

睡眠会影响人的寿命，据研究，睡眠时间在6.5—7.4小时之间，死亡率最低；少于4.4小时或高于9.5小时，死亡危险率会显著增高。打呼噜是病吗？

打鼾是睡眠呼吸暂停最常见且最早出现的症状，影响约20-60%的成年人。其中部分习惯性打鼾者的睡眠呼吸暂停患病率高达50%。

打鼾一般在吸气过程中较明显，如果鼾声均匀而规律、高低一致往往不伴呼吸暂停，称为单纯性打鼾。

鼾声高低不一、断断续续，多数伴有呼吸暂停，建议进一步医院检查明确是否合并有睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：指每晚7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h。呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。

哪打鼾的原因些人易患睡眠呼吸暂停综合征？

1、肥胖和老年人

2、有慢性鼻炎、鼻甲肥大、扁桃腺肥大等上气道阻塞者

3、颈部短粗、小下颌、下颌后缩

4、长期夜间服用镇静药物

5、合并慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、糖尿病等时容易发生睡眠呼吸暂停综合征。

OSA对机体的损害

睡眠呼吸暂停导致夜间睡眠质量降低及机体缺氧：

✔可致白天困倦、疲劳，注意力、判断力、警觉力下降以及性功能减退。

✔疾病长期发展，最终可能引起高血压、心脑血管疾病，并增高交通意外发生率。

OSAS与心脑血管疾病

50%～90%OSAS患者患有高血压，隐性高血压达32%，30%～83%高血压患者伴有OSAS

OSAS患者中心血管疾病的发病率达9.54%，死亡率高达13.13%，五年后发生心血管疾病的风险增加1.75倍

OSAS心血管疾病、夜间猝死和充血性心力衰竭的几率分别是健康正常人的3.45倍、2.26倍和2.38倍

存在严重OSAS者在夜间发生复杂性心律失常的风险比无OSAS者高2～4倍

OSAHS患者罹患脑血管疾病的风险是非OSAHS人群的2.87倍

睡眠呼吸暂停综合征如何治疗？

1、一般治疗，如侧卧睡眠。

2、正压呼吸机治疗，正压呼吸机治疗是成人OSAHS患者的首选治疗方法。包括：普通呼吸机CPAP、自动调压智能呼吸机Auto CPAP、双水平正压呼吸机(BiPAP)通气。

3、手术治疗，仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者，需严格掌握手术适应证。

4、口腔矫正器（OA）治疗，适用于单纯鼾症或轻中度OSAHS、不能耐受手术、CPAP治疗失败的重度患者。

5、其它治疗方法，如减肥手术、上气道肌肉锻炼、抗氧化治疗、上气道神经刺激、鼻呼气末正压装置、口负压装置等。