腰椎滑脱该如何应对？

腰椎滑脱是引起腰背疼痛的疾病之一，是由于先天性、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，在我国发病率不高，老年人及男性多见，腰椎滑往往存在着很大的神经损伤的风险，需要正确认识这个疾病。

一、那么腰椎滑脱后会出现那些症状呢？

1.腰骶部疼痛：多表现为钝痛，疼痛可在劳累后出现。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木，直腿抬高试验多为阳性。3. 间歇性跛行：无法走长路，在走一段路后发现腿痛无法继续行走，需要休息一会才能缓解疼痛继续行走。4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。5.腰椎前凸增加，臀部后凸。6.“台阶感”：滑脱上一个棘突前移，对腰后部触诊时有台阶感，棘突压痛。腰椎滑脱往往合并着腰椎间盘突出，除了最后一个可以摸得到腰部的“阶梯”，其他症状和严重腰椎间盘突出并没有多大差别，故长期的腰痛还是需要前往医院行检查。

二、腰椎滑脱需要如何应对呢？

1.保守治疗：对于滑脱较轻的患者（I度：椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 ），可行保守治疗，在急性期发作，腰部活动受限，疼痛特别明显时卧床休息，戴腰围或支具，症状缓解后行腰背肌锻炼（做自重训练更方便，仰卧挺腹操及小燕飞等），适当有氧运动以减轻体重，禁止进行增加腰部负重的活动，如提重物、长期弯腰等。加强腰背部锻炼、适当运动和避免过多过大的活动同时也能预防腰椎滑脱的发生。症状缓解后，一般不需要定期复查，一旦出现腰痛加重，就需要就诊。

仰卧挺腹操

小燕飞

2.手术治疗：对于滑脱相对较重的患者（II度），长期的保守治疗腰痛不缓解甚至加重，甚至还出现了上面讲到的症状间歇性跛行，又或者是III度滑脱以上的患者，一般都会建议患者进行手术治疗，对滑脱节段进行固定，改善症状的同时防止滑脱进一步发展。