经典问答
发表者：朱威宏 人已读
我们在医院门诊的时候，经常听到肩袖损伤的患者描述病情说：白天的时候还好，一到晚上的时候，就出现肩部疼痛的情况，而且疼痛感强烈，难以入睡。
其实肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正比，在60岁以上肩痛的老年人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的肩周炎。此外，运动员、有肩部外伤史者及经常提拉重物的人也容易发生肩袖损伤。
肩袖损伤典型表现就是：半夜痛醒，上举无力。肩袖损伤分为急性撕裂伤和慢性劳损两种，以后者居多。肩袖损伤的患者有颈肩部疼痛，夜间痛明显，甚至被痛醒；上举患侧手臂疼痛，外展或后伸时无力。
为什么肩袖损伤夜间疼痛剧烈呢？
因为首先疼痛的时候，自然而然人都有一个本能，可能会减少肩关节活动，减少肩关节活动的话，关节囊、周围组织可能不可避免的存在一定程度的挛缩，这样可能导致疼痛，包括肩关节活动症状可能会进一步加重。
然后晚上躺床上的时候，肩膀包括肩胛骨和床的平面是存在一定角度的，卧位时肩胛骨、关节囊可能因为平躺导致一些牵抻、拉伸，不可避免地存在本来是挛缩又被拉伸了，这种症状可能就会无限制放大。所以晚上平躺的时候会发现肩膀疼痛明显比白天加重。
还有就是夜间比较安静的时候，迷走神经比较兴奋，这往往也有可能导致疼痛刺激无限制放大，出现夜间疼痛加重的问题。
温馨提示：肩袖损伤应避免做推压动作，而代之以牵拉活动，辅助以物理治疗，如果损伤较重，保守3到6个月效果不好，需行手术治疗。肩袖损伤患者应根据自身情况，去医院找医生确定治疗方案，不要延误病情。
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发表于：2019-09-03
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