关于荨麻疹那些事

荨麻疹是最常见皮肤过敏性疾病之一，与人体免疫相关的过敏性皮肤病。荨麻疹不传染。荨麻疹的临床表现有: 皮肤黏膜红、肿、瘙痒，灼热。皮肤会隆起扁平的红色或白色风团，数小时或1天内就会消退，但还会反复，时起时消。严重时还会引起身体局部皮肤黏膜血管性水肿，比如眼肿如桃子。特别严重的，发病时还会伴有胸闷，腹痛等症状。这种情况应该及时就医，以免贻误病情。

急性荨麻疹（病程小于6周）最常见的致病原因有:细菌或者病毒感染；药物过敏；食物过敏；昆虫叮咬；其他原因等。因此，患者除了服药对症治疗外，应积极的回忆追溯可疑发病因素，配合过敏医生寻找治病因素，避免反复发生荨麻疹。

病程大于6周者为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹往往大多数与过敏无关。从致病原因看，分为慢性特发性（不明原因）荨麻疹和可诱导性荨麻疹。可诱导性荨麻疹，包括人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、迟发压力性荨麻疹、日光性荨麻疹、热性荨麻疹、振动性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹和水源性荨麻疹。慢性特发性荨麻疹，患病率为总人口0.5%－1%。病程较长, 部分病人半年或一年内可缓解自愈。但也有些患者会出持续数年。一些研究显示，此类发病可能与自身免疫、慢性感染、维生素D、紧张焦虑等多种因素有关。慢性荨麻疹患者需要长期服药，为病人工作生活，身心健康带来极大的负担。

治疗荨麻疹最常用的一线药物就是抗组胺药物。慢性荨麻疹病程较长，有些患者服用抗组胺药也不能完全控制怎么办？医生会根据病人个体情况，帮助病人调整治疗药物，选择一些免疫调节抑制药物，比如：中成药雷公藤，西药环胞素A等。治疗慢性特发性荨麻疹新药: 奥马珠单抗（抗IgE人源化单克隆抗体）, 是第1个用于治疗过敏性疾病的生物制剂。美国、欧洲已批注使用奥马珠单抗治疗慢性特发性荨麻疹（12岁以上），已有资料显示，其治疗慢性特发性荨麻疹的完全有效率为36%。

远离慢性荨麻疹的六条建议

1. 看有资质的医生：

虽然多数慢性荨麻疹的患者一般情况良好，自行口服抗组胺药物也能得到缓解。但是，找一名有资质的皮肤科医生或变态反应科医生看诊仍有很大的帮助。医生可以详细地询问病史，并进行相关检查，找到可能诱发荨麻疹的感染因素或药物因素，此外还可能筛查出与荨麻疹合并的甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病。

2. 记录发作情况：

慢性荨麻疹常常难以找到病因，但是记录病情发作时的情况有助于发现诱因。慢性荨麻疹常见的诱因包括冷热刺激、机械压力、精神压力、紫外线、食品添加剂和食物（鱼、坚果、鸡蛋等）。

3. 缓解瘙痒：

避免环境温度过高；穿宽松纯棉的衣物；冰敷患处（寒冷性荨麻疹患者除外）。

4. 保持冷静：

精神压力会导致荨麻疹，所以面对荨麻疹时更应保持冷静，心态尽量轻松。

5. 坚持治疗方案：

如果目前的治疗方案有效，应在医生的指导下坚持治疗。医生会根据疾病的变化情况，更改药物或调整药物剂量，规律用药对于慢性荨麻疹的恢复有很大帮助。

6. 知道慢性荨麻疹可以自愈：

大约半数的慢性荨麻疹患者可以在一年以内自愈，所以您要做的就是耐心等待。