再谈小孩也会得妇科病！

这周五门诊，遇到一个妈妈带着5岁的女儿来看病，孩子内裤上有分泌物，有异味，怕孩子得了尿路感染。经过问诊，孩子没有发热、尿急尿频尿痛等症状，首先考虑阴道炎，建议妇科门诊就诊。孩子妈妈非常不解，“这么小的孩子也会得阴道炎吗？！”

这个妈妈的疑问，也是很多家长的知识误区，认为只有成年女性才会得阴道炎等妇科疾病，其实和婴幼儿容易得尿布皮炎（臀红）一样，外阴-阴道炎也是青春期前女孩子很常见的妇产科疾病。

可以出现下面这些症状：分泌物增多、局部红肿、瘙痒、排尿不适和出血等。大多数情况下，女孩子的外阴-阴道炎没有明确的致病原。发病与下面这些因素有关：

1.阴唇尚未完全发育，不能完全遮蔽阴道口；

2.雌激素水平低，粘膜菲薄，局部抵抗力差；

3.与成年女性相比，阴道环境酸碱度偏高，更易发生菌群失调；

4.卫生习惯不佳，如排便后擦拭方向错误；

5.使用泡泡浴或其他刺激性的清洁产品；

6.衣物过紧，如连裤袜、紧身裤、厚牛仔裤、舞蹈服、游泳衣等；

7.异物嵌入；

8.肥胖；

9.自慰行为。

需要和这些疾病鉴别：外伤、异物、阴唇黏连、尿路感染、局部湿疹等皮肤病。

如果考虑细菌感染引起的阴道炎，需要使用抗生素。用药的同时，需要采取下列措施减轻孩子的不适。

1、良好的会阴卫生状况（包括在排便后从前向后擦拭）。

2、经常更换白色棉质内裤以吸收分泌物。

3、避免泡泡浴、粗糙的肥皂，以及在浴盆中使用洗发水洗发。不要再浴盆里使用洗发水和沐浴露，淋雨下使用。

4、穿着宽松合体的裙子；不穿尼龙紧身衣或紧身牛仔裤。晚上穿着宽松的衣物睡觉。

5、小便时两腿分开，阴唇分离。

6、适当坐浴。轻轻地浸透清洗外阴（不使用肥皂）。如果需要肥皂，只用温和无香的肥皂。尽量少用。洗后仔细晾干（不是擦干）。然后让孩子躺下，两腿分开大约10分钟，完成风干。

7、有蛲虫的孩子，尽早根治。

如果症状仍持续加重或反复，建议再次就诊，以排除一些特殊类型的感染和其他可能导致类似症状的疾病，如钩虫病、阴道异物、泌尿系统的先天性畸形等等。

最后，对于可能有自慰现象的孩子，一味批评制止不能很好地解决问题，建议您应该进行正确的性生理启蒙教育，并为孩子定期修剪指甲，鼓励勤洗手的好习惯，并告诉小朋友绝对不可将任何物品放入阴道。

扩展阅读：小孩也会得妇科病，谈谈我见过的几个病例

• 就诊提示：首选就诊科室是妇科，中心医院妇科门诊在综合楼