医学科普
发表者：吴高松 人已读
甲状腺活检穿刺：即通过细针穿刺抽吸适量甲状腺组织标本，做细胞病理学检查的诊断方法，是目前区分甲状腺结节良恶性最有效的诊断方法。在欧美等国被列为甲状腺术前必查项目，可显著减少不必要的手术。
甲状腺结节有必要做穿刺吗？
1.首先申明，不是所有的结节都需要穿刺。
2.穿刺适应症：
直径＞1cm的甲状腺结节，超声检查有恶性征象者应考虑行穿刺活检。
直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检。但如果存在下述情况之一者，可考虑穿刺活检术：①超声检查提示结节有恶性征象。②伴颈部淋巴结超声影像异常。③童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。④有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。⑤18F-FDG PET显像阳性。⑥伴血清降钙素水平异常升高。
3.穿刺禁忌症：
①具有出血倾向，出、凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低。
②穿刺针途径可能损伤邻近重要器官。
③长期服用抗凝药。
④频繁咳嗽、吞咽等难以配合者。
⑤拒绝有创检查者。
⑥穿刺部位感染，须处理后方可穿刺。
⑦女性行经期为相对禁忌症。
参考文献：中国实用外科杂志。
发表于：2019-09-04
收藏
已收藏
